Укус клеща первая помощь в домашних условиях. Что необходимо делать при укусе клеща

Наиболее комплексные мероприятия по оказанию первой помощи при укусе клеща требуются в регионах с тяжелой по клещевому энцефалиту эпидемиологической обстановкой, то есть там, где вероятность заражения вирусом клещевого энцефалита наиболее велика. Это в первую очередь Сибирь - Иркутская, Томская и Красноярская области, а также Алтай и Дальний Восток. Также постоянные очаги циркуляции вируса и случаи заражения регистрируются в Калининградской и Ленинградской областях, странах Балтии, в Белоруссии, Закарпатской области Украины. Здесь помимо самых простых действий по удалению клеща требуется также обращение в больницу для проведения специальных анализов.

Почему при укусе клеща так важно вовремя оказать пострадавшему человеку первую помощь?

Вторая причина, по которой может потребоваться неотложная помощь пострадавшему - аллергия. В общем, на укусы клещей она возникает редко и практически никогда не грозит опасными для жизни состояниями. Тем не менее, риск тяжелого протекания её имеется, и первая помощь призвана его минимизировать.

К сожалению, уничтожить инфекционных агентов, уже попавших в организм при укусе клеща (если уж они попали), мерами первой помощи практически невозможно. С некоторой вероятностью можно сразу элиминировать боррелиозную инфекцию, если принять эффективный антибиотик, но на практике конкретно боррелиоз безопаснее и проще вылечить, если диагностировать его на ранних стадиях при первых симптомах, нежели чем подстраховываться от него антибиотиками, зачастую способными вызвать тяжелые побочные эффекты.

Поэтому нужно хорошо понимать, что в реальной ситуации не получится со 100%-й надежностью защитить пострадавшего от заражения, лишь оказав ему первую помощь.

Сама же последовательность в оказании такой помощи относительно проста.

Шаг 1. Удалить клеща

Это главное, что нужно сделать при обнаружении присосавшегося клеща. Бессмысленно принимать какие-либо иные меры, если клещ будет продолжать сосать кровь.

На заметку

Таким же образом нужно удалять клещей с кожи собаки или кошки. В ветеринарной практике весьма актуальны заболевания, переносимые клещами, хотя они отличаются от таковых у человека. В целом, правила защиты животных такие же, как и людей.

Ниже на фотографии показан так называемый лесной клещ, только что извлеченный из кожи:

Если не паниковать и не суетиться, то даже без специальных приспособлений ногтями нормальной длины вполне удается удалить клеща из кожи так, чтобы не оторвать его голову. Однако ещё эффективнее и безопаснее при прогулке на природе раз в 20-30 минут останавливаться, поднимать штанины и осматривать ноги под ними. Так получится обнаруживать только-только уцепившихся за кожу клещей и удалять их ещё до того, как они начнут сосать кровь.

Шаг 2. Обработать место укуса

Этот шаг требуется для того, чтобы в некоторой мере смягчить реакцию кожи на укус и компоненты слюны клеща, а также частично продезинфицировать ранку. Впрочем, эффективность и значимость такой обработки не следует переоценивать – местная обработка укуса клеща не является надежной профилактикой инфекционного заражения. Однако иногда это позволяет предотвратить появление волдыря на месте укуса и защитить поврежденные ткани и воздействия дополнительных инфекционных агентов из окружающей среды.

Для обеззараживания ранки её после промывания водой с мылом обрабатывают антисептиками (спирт, спиртовый раствор йода, Мирамистин) или натуральными препаратами - соком чистотела, например. Благодаря небольшому диаметру отверстия ранка от укуса быстро затягивается, практически не кровоточит и защищена от вторичного инфицирования.

Для ослабления неприятных симптомов место укуса обычно смазывают мазями с противовоспалительными компонентами (гидрокортизоновая, Адвантан, Пимафукорт, Флуцинар).

На заметку

Если на коже около ранки или на любом другом участке тела после нападения клеща появляется прогрессирующая и быстро распространяющаяся сыпь, пострадавшему необходимо принять какой-либо антигистаминный препарат - Супрастин, Лоратадин, Эбастин или другие. Этот пункт особенно важен, поскольку сразу после укуса клеща именно реакции гиперчувствительности представляют наибольшую опасность для больного, несмотря на относительную их редкость.

Если сыпь очень обильна и становится похожей на крапивницу, то необходимо сразу же вызывать Скорую Помощь, не дожидаясь дальнейшего ухудшения состояния пострадавшего (это может произойти стремительно).

На этом этапе, собственно, первая доврачебная помощь заканчивается. Все остальные средства и методы доступны только в специализированных медицинских учреждениях и к неотложной помощи не относятся - их можно проводить в течение последующих 3-4 дней после укуса клеща. Но о них также полезно знать, поскольку инициативу в их применении все равно должен проявить именно пострадавший.

Шаг 3. Провести экстренную профилактику клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего препаратов специфического иммуноглобулина, который, связываясь с вирусными частицами, инактивирует их, предотвращает распространение в организме и с большой вероятностью купирует развитие болезни.

Важно то, что инъекция иммуноглобулина способна предотвратить развитие клещевого энцефалита именно после укуса, выгодно отличаясь этим от противоэнцефалитной вакцины (последнюю требуется вводить именно до попадания возбудителя в организм). Экстренная профилактика выполняет свои задачи в течение 4 дней после укуса, однако обращаться за ней лучше все же в течение первых двух суток.

Это интересно

Эффективность такой профилактики клещевого энцефалита (особенно правильно и вовремя проведенной) очень высока. В зависимости от региона, 93-95% людей, получивших при укусе клеща инъекцию иммуноглобулина, не заболевают энцефалитом. Это не значит, что эффективность средства имеет такую же величину - все-таки, не каждый клещ является носителем вируса и даже не каждый укус зараженного клеща приводит к развитию болезни. Плюс зачастую средство вводится слишком поздно, а нередко в районах, эндемичных для одного штамма вируса, применяют иммуноглобулины против других штаммов (например, в Сибири используют австрийский препарат). Тем не менее, показатель защищенности все равно остается достаточно высоким и позволяет рассматривать этот метод в качестве наиболее надежной защиты пострадавшего от развития опасного заболевания.

Такую профилактику проводят в большинстве государственных поликлиник и больниц, расположенных в зонах с высокой эпидемиологической опасностью клещевого энцефалита. Однако в реальности проведение её может быть связано с различными трудностями: разные учреждения в разной мере снабжены препаратами, в некоторые периоды из-за наплыва пострадавших запасы иммуноглобулина быстро исчерпываются, а кое-где просто из-за плохой организации к врачу очень сложно попасть. К тому же, сегодня резко сокращается производство иммуноглобулинов за рубежом, где частота клещевого энцефалита существенно снизилась, и сам препарат постоянно дорожает.

В то же время, самостоятельно купить иммуноглобулин и сделать себе укол невозможно – препараты такого действия распространяются только по медицинским учреждениям и подлежат строгому учету.

Поэтому на данном шаге нужно в самые сжатые сроки явиться в государственное медицинское учреждение и постараться сделать инъекцию иммуноглобулина. Это стоит не очень дешево из-за высокой стоимости самого препарата.

Введение иммуноглобулина требуется только один раз. После каждого последующего укуса следует повторять эти инъекции, хотя сами иммуноглобулины сохраняют активность в организме в течение нескольких месяцев.

На заметку

Можно также встретить рекомендации по приёму йодантипирина при укусе клеща – в качестве противовирусного и профилактического средства, однако обоснованность применения его неоднозначна. Средство не прошло полноценных клинических испытаний, и его эффективность не подтверждена. В любом случае, принимать его можно только в соответствии с инструкцией по применению, учитывая все противопоказания и возможные побочные эффекты.

Важно только, чтобы клещ был живым - фрагменты тела на наличие антигенов могут исследовать далеко не в каждой лаборатории, да и само такое исследование более длительное и сложное.

Шаг 4. Провести экстренную профилактику боррелиоза

Аналогично профилактике клещевого энцефалита, экстренная профилактика болезни Лайма заключается во введении в организм пострадавшего препаратов, которые способны подавить активность и распространение возбудителя болезни. Это в основном антибиотики групп пенициллинов и тетрациклинов.

Однако надобность в таких действиях не так однозначна, как в случае с клещевым энцефалитом. Дело в том, что даже после появления явных диагностических признаков боррелиоз относительно прост в лечении, а вероятность заражения им при укусе клеща очень невелика. А вот специфическая профилактика его требует применения антибиотиков, которые иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Проще говоря, и профилактика, и лечение боррелиоза проводятся одними и теми же средствами и примерно одинаково эффективны. При этом даже без профилактических мер клещевой боррелиоз развивается лишь примерно у 2% укушенных людей – это и ставит под некоторое сомнение необходимость профилактики боррелиоза при каждом укусе клеща.

На заметку

На фотографии ниже показан клещ, напившийся крови:

Для действительно эффективной помощи важно не только знать, какие меры нужно предпринимать при нападении клеща, но также и понимать, чего не нужно делать, чтобы не навредить пострадавшему. Иногда неправильные действия при оказании первой помощи могут даже повысить риск заражения заболеваниями, переносчиками которых являются клещи.

Например, нельзя:

Вообще, как и в любой ситуации, при укусе клеща нельзя паниковать и бездействовать, так как можно совершить ошибки, которые потом откликнутся нежелательными последствиями.

Полезно при этом иметь в виду, что в иных местностях охотников и рыбаков ежедневно кусают десятки клещей, и никаких тяжелых последствий от этого не случается. Вероятность заражения после каждого конкретного укуса не так уж велика, поэтому относиться к нападениям клещей следует спокойно, но делать всё, чтобы минимизировать риск инфицирования.

Что делать дальше?

Когда первая помощь уже оказана, нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего на протяжении нескольких месяцев.

Болезнь Лайма характерна тем, что при своевременных диагностике и начале лечения она достаточно быстро излечивается, и потому важно не пропустить начало манифестации первых её симптомов. Клещевой энцефалит, как вирусное заболевание, требует значительно более сложной терапии, однако и здесь своевременная диагностика играет важнейшую роль в успехе лечения.

Инкубационный период при заражении клещевым энцефалитом длится от 4 до 16 дней, а при заражении боррелией Лайма - 1-2 недели (но иногда и значительно дольше, до нескольких месяцев). У детей длительность инкубационного периода этих болезней несколько меньше, чем у взрослых – ответственность за контроль состояния ребенка здесь несут родители.

Поэтому после укуса клеща в течение минимум 1-2 месяцев нужно обращать особое внимание на следующие симптомы у пострадавшего:

1. Жар, лихорадка - характерны для обеих болезней;
2. Боли в голове, нарушения координации движений, частые головокружения, помутнения сознания - признаки энцефалита и в меньшей мере боррелиоза;
3. Появление мигрирующей эритемы - характерного покраснения в месте укуса, вокруг которого возникает отделенное от него «кольцо». Это главный и самый явный симптом болезни Лайма;
4. Кашель и насморк, скованность шеи.

При укусе клеща люди ведут себя соответственно устойчивости своей психики. Один удалит его и тут же забудет об укусе, а у другого может случиться истерика. Однако что тот, что другой вариант реакции на непрошенного гостя в корне не верны. Так что делать, если укусил клещ, лечение какое использовать?

Если смотреть на укус с медицинской точки зрения, то конечно существует определенный риск заразиться различными инфекциями и именно поэтому консультация врача и соответствующая профилактика необходимы. Но все же не стоит зацикливаться на укусе, ведь за сезон им подвергается огромное количество людей.

Для извлечения клещей существуют и специальные приборы, которые имеют преимущества перед пинцетом и зажимом. При извлечении кровопийцы с помощью такого приспособления его тело не будет сдавлено, в результате чего в ранку не выдавится содержимое хоботка, что существенно уменьшит риск инфицирования.

Если же под рукой нет ни пинцета с зажимом, ни специального приспособления, то клеща можно извлечь с помощью прочной нитки. Для этого ее следует завязать поближе к хоботку и начать подтягивать вверх. Учтите, что резкие движения при этом также недопустимы.

Если же при извлечении клеща головка все же осталась под кожей, то это место присасывания следует протереть ватой или бинтом, обильно смоченным спиртом, а затем удалить головку с помощью стерильной (прокаленной над огнем) иглой так, как будто бы это обычная заноза. Можно также обработать поврежденное место маслом, которое закупорит дыхательные отверстия клеща, в результате чего он погибнет, так и оставшись под кожей. В этом случае, после извлечения кожу необходимо обработать с помощью йода или спирта. Повязка, как правило, не требуется.

По возвращении в населенный пункт необходимо сразу же и в первые сутки обратиться в медицинское учреждение для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита. Следующей мерой для определения наличия заболевания является сдача анализа крови. Не стоит обращаться за исследованием крови на следующий день после укуса, поскольку обследование даст результаты не ранее чем через 10 дней.

Кроме того существуют определенные сроки для их проведения:

* На клещевой энцефалит и боррелиоз с использованием метода - не раньше чем через 10 дней,

* на наличие антител (IgM) к вирусу клещевого энцефалита по прошествии двух недель,

* на наличие антител (IgM) к бореллиям (клещевой боррелиоз) по прошествии трех недель.

Итак, первая помощь оказана, анализы сданы. Остается – профилактика.

При отсутствии противопоказаний, взрослым, в большинстве случаев назначают йодантипирин, выдаваемый бесплатно. В связи с тем, что этот препарат разрешен к применению только с 14 лет, для детей показана серопрофилактика с использованием иммуноглобулина. Взрослым также можно прибегнуть к помощи иммуноглобулина, но в отличие от детей им за это придется заплатить. Однако применять этот препарат не рекомендуется просто так, без консультации врача, в некоторых случаях он может быть опасен.

Следует отметить, что йодантипирин и иммуноглобулин являются препаратами предназначенными для профилактики заражения клещевым энцефалитом и от бореллиоза они не защищают. Для проведения профилактики бореллиоза обычно назначается курс антибиотиков.

Для профилактики клещевого энцефалита также используют ремантадин, который назначается в случаях, если после укуса прошло не более 2 суток. Как правило, дозировка составляет 100 мг х 2 раза в сутки (с перерывом в 12 часов) х 3 дня.

При покраснении и отеке в месте укуса назначаются такие противоаллергические препараты, как супрастин, тавегил, кларитин.

Проведение превентивных мер имеет свои определенные сроки.

* Профилактика йодантипирином – в течение первых 4 суток после укуса,

* Профилактика иммуноглобулином – в течение первых 3 суток после укуса.

Если после того как укусил клещ прошло более 4 суток, то предупреждение болезней указанными препаратами не проводится.

Так что дорогие друзья если вы отправляетесь на природу, то не забудьте обезопасить себя от укуса клеща заранее – оденьтесь в одежду с длинным рукавом и будьте внимательны! Что делать, лечение в чём состоит от возможных последствий укуса вы теперь знаете.

С наступлением весеннего тепла появляются новые опасности. Прогуливаясь по лесам, садам и паркам мы рискуем подвергнуться укусам клещей. Что делать при укусе клеща, и какие меры предпринять, чтобы защитить себя от заражения энцефалитом?

Что делать при укусе клеща: первая помощь

Если вы обнаружили, что вас укусил клещ, необходимо как можно скорее . Дело в том, что чем дольше он высасывает кровь из вашего тела, тем больше инфекции попадает в организм (конечно, если она есть у клеща). Но, поскольку вы не можете сразу понять, насколько опасен клещ, удалять нужно всех, после чего сдавать особь на анализы в медицинскую лабораторию.

Подойдет для удаления клеща в домашних условиях простой пинцет. Аккуратно захватите клеща в месте присасывания к телу, и, прокручивая, начинайте вытягивать его.

Если клещ укусил человека, важно делать все аккуратно — старайтесь не повредить хоботок и тело насекомого. Если раздавите его, это не только может осложнить проведение медицинских анализов, но и спровоцирует вытекание гемолимфы, что является дополнительной угрозой заражения инфекциями.

Пинцет мы привели для примера. Существует несколько простых и эффективных методов удаления клещей, о которых вы можете прочесть в этой статье.

После извлечения клеща обязательно обработайте место укуса спиртосодержащим веществом.

Далеко не у всех получается с первого раза удалить тело клеща полностью. Намного чаще, хоботок и голова насекомого остаются на теле. Но не стоит этого бояться. Наибольшую опасность для вас представляет именно его брюхо, в котором потенциально может быть инфекция. После того, как вы его удалите, вы будете иметь дело, по сути, с обычной занозой. Просто возьмите стерильную иглу и удалите оставшиеся части клеща.

Первая помощь человеку при укусе клеща чрезвычайно важна, именно от скорости удаления насекомого зависит, будет ли заражение. Если вы по каким-либо причинам не можете удалить клеща самостоятельною, стоит обратиться за помощью в травмпункт или другое медицинское учреждение.

После удаления клеща, его необходимо поместить в герметичную емкость, например, колбу. После этого, биологический материал клеща необходимо отдать в специальную аккредитованную лабораторию для проведения анализов на определение возбудителей инфекций.

Если при удалении вы сильно повредили клеща, рекомендуем все же отвезти его в лабораторию и пусть врач на месте решит, можно ли исследовать клеща или нет.

Проведение этих анализов дает возможность узнать, был ли укусивший вас клещ носителем инфекции, или нет. Адреса организаций, которые принимают клеща на анализ вы можете узнать из своей страховки (если она есть) или в справочной медицинских услуг. Также информация по многим городам есть на нашем сайте.

Если у вас нет страховки, но вы знаете, у кого она есть, можете позвонить и спросить адреса лабораторий. А можно, кстати, и клеща сдать по этой страховке:)

В случае, если по какой-то причине сдать клеща на анализ не получилось или же вы сомневаетесь в результатах, то примерно через 10 дней стоит сдать анализы крови на антитела к клещевым инфекциям. Подробнее о том, какие анализы нужно сдавать читайте здесь.

Важно помнить! Если вы проходили вакцинацию от энцефалита, обязательно сообщите это врачам перед анализом на антитела, и скажите дату прививки. В противном случае, тест может дать ложноположительные результаты.

Нужно ли ставить иммуноглобулин?

В качестве экстренной профилактики энцефалита, при укусе клеща человеку нужно сделать укол иммуноглобулина. Вводить препарат необходимо в течение 72 часов, но чем быстрее, тем лучше. То есть решать ставить ли иммуноглобулин или нет, вам придется до того, как узнаете о результатах анализа клеща.

Если у вас есть страховка, то никаких сомнений не может возникать – идите в учреждение, с которым страховая компания заключила договор и ставьте укол.

Если же страховки нет, то за укол придется заплатить значительную сумму (стоимость иммуноглобулина около 900 рублей на 10 кг веса). И хотя вероятность заражения энцефалитом невелика (например, в 2015 году в Новосибирской области вирус энцефалита обнаружен у 198 экземпляров из 10 181, то есть примерно у 2%), рисковать не стоит.

Нужно ли ставить иммуноглобулин, если вы ставили прививку? Если прививка была поставлена по правилам, то в этом нет необходимости, но многие все же при наличии страховки для большей уверенности ставят укол. Только обязательно предупредите врача, что у вас есть прививка!

Чего не нужно делать после укуса клеща?

Многие люди до сих пор используют сомнительные народные советы при удалении клещей, не понимая, что тем самым подвергают опасности здоровье. Итак, вот действия при укусе клеща, которых не стоит совершать:

• Первая медицинская помощь, если укусил клещ, не требует мазать место укуса «неприятными» для клеща веществами. Часто для этих целей используют лак для ногтей, маслянистые вещества, бензин или жидкость для снятия лака. Использование этой методики направлено на то, чтобы создать для клеща неблагоприятные условия для жизни, от чего он якобы вылезет из кожи. На самом деле, при угрозе своей жизни, это насекомое начинает впрыскивать в тело своей жертвы опасные токсины, которые нанесут еще больший вред организму.
• Согласно статистическим данным, инфицирование энцефалитом и другими болезнями происходит гораздо чаще при попытке «удушить» клеща, нежели при простом его удалении пинцетом.
• Еще один важный момент, о котором мы уже упоминали – не давите клеща. Если во время удаления в домашних условиях, вы его раздавите, содержимое тела вместе с возможными инфекциями быстро проникнет в кровь.
• Не прикасайтесь к клещу голыми руками, так вы тоже рискуете заразиться.
• Не начинайте самостоятельное лечение или профилактику какими-либо медицинскими препаратами. Лечение может назначить только ваш врач, после проведения анализа клеща, а также сдачи анализа крови на антитела.

Алгоритм действий при укусе клеща

Итак, давайте подведем итоги и еще раз проясним оказание первой помощи при укусе клеща:

• Удалить насекомое. Вовремя оказанная первая помощь при укусе клеща, значительно снизит риск инфицирования.
• Если не удалось удалить клеща полностью, воспользуйтесь стерильной иголкой для удаления хоботка и головы.
• После удаления обязательно обработайте место укуса спиртом, йодом или любым другим антисептиком.
• Удаленного клеща сохраните в герметичном контейнере и отвезите на анализ.
• В случае, если вы не были привиты, желательно поставить иммуноглобулин. Обычно сдать клеща и поставить иммуноглобулин получается в одном мете.

При необходимости через 10 дней после укуса клеща сделайте анализ крови на выявление антител к инфекциям, передаваемым клещами. По результатам этих анализов, врач может назначить вам лечение, если заражение произошло.

Алгоритм действий при укусе клеща довольно прост. Надеюсь, мы доступно ответили на вопрос что делать в домашних условиях, если укусил клещ? Будьте внимательны во время весенних прогулок, и не затягивайте с удалением клеща, если укуса не удалось избежать.

Каждый из вас слышал или даже сталкивался с таким опасным паукообразным, как клещ. Он присасывается к человеческой коже и способен заразить организм серьезными инфекциями. Какие лекарства нужно принимать после укуса клеща для профилактики или лечения заболеваний?

Основы использования препаратов

Нельзя точно сказать, какие пить таблетки после укуса клеща, так как их врачи прописывают пациентам индивидуально в зависимости от обнаруженной инфекции и общего состояния здоровья. А перед тем, как что-то назначать, в обязательном порядке делают на предмет наличия антител, но не ранее чем через десять дней после укуса.

Когда человека кусает незаразный клещ, это неопасно. Прием каких-либо лекарств после укуса насекомого в этом случае не требуется, но когда клещ оказывается переносчиком инфекций, потребуется индивидуальная терапия с применением эффективных медицинских препаратов. , нужно не откладывая поспешить к врачу. Промедление может очень дорого обойтись.

В большинстве случаев доктора прописывают специфическую иммунотерапию. В организм вводят иммуноглобулин, который останавливает распространения инфекции. Что касается антибиотических препаратов, их после укуса клещей назначают не очень часто, когда выявляются инфекционные заболевания

Заболевания, обусловленные простыми микроорганизмами, лечатся таблетками, подавляющими их последующее размножение. Боррелиоз и энцефалит - самые распространенные болезни, требующие долгого лечения. Терапия восстанавливает функции мозга, нервной и кровеносной систем. Эти серьезные заболевания требуют госпитализации и стационарного лечения с применением эффективных препаратов.

Какие лекарства нужно принимать после укуса клеща в профилактических целях? Для этого нужны иммуностимуляторы и противовирусные средства, активизирующие иммунную защиту. Хорошо подходят препараты на основе рибонуклеазы и интерферона. Дополнительно рекомендуется принимать комплекс витаминов из аптеки.

Препараты от клещевого энцефалита

Начнем с того, какие таблетки принимать после укуса клеща при энцефалите? В данном случае лечение проводят в стационарных условиях, особенно во время лихорадки. В первые три дня терапии пациенту прописывают иммуноглобулин и кровезаменители, Рибонуклеазу и Преднизол.

Если начинает развиваться менингит, врачи прописывают витамин C в большой дозировке. В период регенерации нужны транквилизаторы, стероидные препараты и ноотропные средства. Таблетки-антибиотики после укуса клеща назначают, если болезнь дает осложнение на почки или другие внутренние органы.

Лечение боррелиоза

Какие таблетки после укуса клещей нужны для детей и взрослых в случае боррелиоза? Прежде всего, пострадавшего госпитализируют и начинают комплексную терапию, которая направлена на регенерацию пораженных систем и органов. Взрослым и детям после 8 лет назначают профилактику Доксициклином по индивидуальной дозировке, определяемой врачом.

Лучше начинать лечение на первой стадии болезни. Могут быть назначены таблетки-антибиотики, а при средней и тяжелой формах поражается сердечная и нервная система, поэтому врачи назначают препараты-цефалоспорины:

• Цефоперазон;
• Цефтриаксон;
• Цефобид.

Также хорошие результаты дает бензилпенициллин, вводимый внутримышечно или внутривенно. Когда препараты после укуса клеща не подходят, может развиться аллергия. В данном случае врачи дополнительно назначают пациенту Кларитромицин или Левомицетин, а также иногда прописывают Сумамед или Эритромицин.