Образование свищей. Свищ — причины развития, симптомы и лечение. Лечение свищей средствами народной медицины

Свищ - это канал, возникающий при воспалительном процессе, который сопровождается образованием полостей с гноем. Свищ образуется при отсутствии другого выхода для гнойного отделяемого. Он представляет собой узкий канал, выстланный изнутри гранулирующей или эпителиальной тканью.

2. Каковы причины свищей?

В зависимости от этиологии выделяют приобретенные и врожденные свищи . Приобретенные свищи возникают либо в результате воспалительного процесса, либо после хирургических манипуляций. Врожденные свищи являются аномалией развития, чаще всего они расположены на передней или боковой поверхности шеи, иногда в районе пупка.

Во-первых, делается большой разрез, чтобы разделить абсцесс. Соединение с внешней стороны приводит к гноя. Мертвые области очищаются, чтобы уменьшить риск повторения. Все фистульные соединения полностью очищены или открыты широко. Если сфинктер включен в систему свищей, его, возможно, нужно будет разорвать. Как правило, нить вставляется в соединительный проход, чтобы снова найти его. Для соединения фистулы в верхних отделах кишечника часть стенки кишечника может быть смещена, чтобы закрыть отверстие.

Лечение свищей средствами народной медицины

В редких случаях требуется выпуск искусственного кишечника. Обычно кишечник можно переместить через три месяца. Хирургическая рана, которая после полного удаления всех воспалительных структур может иметь значительный размер, обрабатывается открыто, не зашивается. Это предотвращает накопление гноя. Возможно создание дренажной поддержки.

Приобретенные свищи классифицируют по нескольким признакам:

1) По отношению к окружающей среде: внешние (выходят на кожу - прямокишечный свищ) и внутренние (не сообщаются с окружающей средой - бронхопищеводный свищ).
2) По характеру секрета, который выделяется из свища (гнойный, слизистый, желчный, мочевой, каловый и др.)
3) В зависимости от пораженных органов (пищеводный, желудочный, бронхиальный, кишечный и т.д.)

Возможные расширения операции

Многие свиные тракты можно увидеть только во время операции, потому что предыдущий осмотр болезнен. Часто свищ можно вынимать на той же сессии, иногда в трудных случаях, в другой операции. Кровотечение и особенно повторное кровотечение происходят из-за открытой обработки раны. Он может повторно заразиться, где могут прогрессировать дальнейшие свистящие проходы. Иногда он образует сильные рубцы. Если это влияет на анус, это может привести к более тяжелым и болезненным движениям кишечника. Возможны травмы окружающих и особенно пораженных структур.

После операции свищи образуются из-за нарушения кровообращения в тканях, несостоятельности швов или инфицирования. Иногда приобретенные свищи появляются при распаде опухоли. Чаще всего это внутренние свищи между двумя близлежащими органами.

3. Каковы симптомы свищей?

Клиническая картина свищей зависит от того, в каком месте он расположен, и в результате какого процесса он появился. Основным симптомом наружного свища является отверстие на коже и характерное отделяемое из него. Появлению свища предшествуют травма этой области, воспаление предлежащих органов или тканей (например, прямокишечный свищ возникает при несвоевременном или неправильном лечении парапроктита) или оперативное вмешательство.

Свищ заднего прохода — лечение в домашних условиях

Если задействована мышца сфинктера, возможно слишком короткое замыкание и плохой контроль над движением кишечника. Нельзя исключать аллергические реакции на используемые вещества и материалы. Примечание. В этом разделе может быть приведен краткий обзор наиболее распространенных рисков, побочных эффектов и осложнений, и он не является исчерпывающим. Беседа с врачом не может быть заменена.

Во многих случаях операция абсцесса и фистулы в области ануса является относительно простой процедурой. Процесс заживления часто протекает гладко и симптомы быстро исчезают. Однако открытая рана часто занимает несколько недель, чтобы залечить. Когда близлежащие органы, например, Как анус, страдают от воспаления, часто приводят к потере функции. Воспаление или абсцессы могут повторяться. Это часто бывает при воспалительных заболеваниях кишечника. Другая операция может потребоваться для удаления фистул, которые все еще существуют.

Внутренние свищи являются осложнениями острых или длительно текущих хронических заболеваний. Например, желчные свищи могут образоваться из-за обструкции протоков камнем. Клиническая картина будет зависеть от количества желчи, поступающей в брюшную полость, болевого синдрома и выраженности расстройства пищеварения. Бронхопищеводные свищи осложняются постоянным забросом пищи в трахеобронхиальное дерево и развитием бронхита, аспирационной пневмонии.

Виды свищей по контакту с окружающей средой

При необходимости антикоагулянтные препараты должны быть опущены до и после процедуры в течение определенного периода времени; Перед выполнением операции происходит очистка толстой кишки, часто достаточно клизмы, в сложных прогрессиях свищей, дополнительно используется или вводится слабительное средство для промывки жидкости.

Если операция проводится в амбулаторных условиях, пациент должен быть поднят, потому что ему не разрешено управлять автомобилем в течение 24 часов, кроме того, никакие машины не могут работать и не могут быть приняты важные решения. Из-за открытого лечения, много секреции раны накапливается в одежде сначала, поэтому ее нужно часто менять. Сидящие ванны, особенно после дефекации, но также и в обычной повседневной жизни, поддерживают исцеление. В долгосрочной перспективе следует уделять больше внимания гигиене в анальной области.

4. Когда нужно вызвать врача, и к какому специалисту обращаться при свищах?

Лечением свищей занимаются хирурги, так как консервативная терапия редко помогает в этом вопросе. В зависимости от места расположения свища надо обращаться к соответствующим специалистам. Например, свищами прямой кишки занимаются проктологи. А бронхопищеводные свищи оперируют торакальные хирурги. Лечить свищи надо сразу при их появлении. Иногда при хорошем дренаже пациента не беспокоит боль, а значит, нет острой необходимости в операции. Но удалить свищ надо обязательно, так как это источник хронической инфекции, и в будущем могут пострадать органы-мишени (почки, суставы, сердце). Также некоторые свищи могут озлокачествляться с образованием опухоли.

Слабительные средства могут вначале значительно уменьшить дискомфорт движений кишечника, но его нельзя принимать постоянно. Волокно также может смягчать фекалии. Должно после операции жалобы такие. Лихорадка должна быть быстро проинформирована лечащему врачу.

Они могут возникать после травмы черепа или тромбоза венозного проводника крови в мозге, но часто причина не может быть определена с уверенностью. Из-за более высокого давления происходит расширение вен, что увеличивает риск кровоизлияния в мозг. Для этого очень тонкий катетер направляется по паху в сосуды фистулы. Это происходит под общей анестезией. Эмболизат вводится в сосуды фистулы через катетер, чтобы склеить или закупорить их. Для эмболизации используются различные материалы, обычно используются жидкие эмболизаты.

5. Какое обследование проводится при свищах?

Для диагностики основного заболевания собирают анамнез у пациента и выясняют, что могло привести к образованию свища. Наружные свищи диагностируются достаточно легко, так как имеют характерное выходное отверстие. Но для уточнения направления канала и локализации воспалительного процесса проводят диагностические мероприятия. При помощи зонда можно определить глубину и направление канала. Иногда используют контрастирование для выяснения особенностей свищевого хода. Рентгенография, УЗИ и эндоскопические методы нужны для диагностики внутренних свищей.

В расширенных свищах баллонный катетер может быть вставлен в мозг через паховую вену в вовлеченный венозный проводник крови, чтобы защитить вену от эмболизации эмболизацией жидкости при эмболизации. В зависимости от размера и местоположения фистулы может потребоваться несколько процедур.

Слева: изображения ангиографии после контрастной инъекции во внешнюю сонную артерию показывают фистулу в задней ямке с преждевременным контрастом венозного проводника крови. Средний: после эндоваскулярной окклюзии свища показаны только артерии лицевой артерии, проводник венозной крови не заполняется контрастной средой, поэтому фистула полностью закрыта.

6. Как лечатся свищи?

Лечение свища в основном оперативное. Иногда при проведении противовоспалительной терапии происходит очищение полости от гнойного отделяемого, что значительно облегчает процесс заживления свища. Но если изнутри свищевой ход покрыт эпителием, то самостоятельное заживление невозможно. Поэтому надо проводить оперативное вмешательство для иссечения ткани и сшивании канала.

Какие риски связана с этой процедурой?

Справа: на неоптимизированном рентгеновском снимке показан введенный жидкий эмболизат, который закрыл приливы мелкого фистулы. Это может привести, например, к краткосрочным, в худшем случае, длительным нарушениям периферических нервов или инсульту. В принципе, кровоизлияние в мозг может возникать во время или вскоре после лечения, изменяя кровообращение при фистуле.

Почти все перианальные абсцессы и свищи вызваны проктодиальными железами, которые расположены в межпространственном пространстве и чьи протоки протекают в область зубчатой линии. Они в основном локализованы для задней комиссуры и реже передней. Острый воспаление этих желез распространяется по анатомически предопределенным уровням, так что абсцессы могут возникать в виде талвиректального, исхиоректального, межфакторного, подслизистого и подкожного. Когда хроническое воспаление выходит из строя, оно создает свищи, которые классифицируются относительно произвольного аппарата сфинктера.

Что такое свищ? В медицинской практике его часто называют фистулой. Это слово в переводе с латыни означает «трубка». Свищ являет собой своеобразный канал или трубку, которая соединяет гнойник или опухоль с поверхностью тела или два органа (две полости) между собой. Через фистулы постоянно проходят жидкие выделения, поэтому они практически не заживают самостоятельно и могут существовать достаточно долгое время. Попробуем же разобраться, откуда они появляются и как их лечат.

Затем он представляет собой меж, транс, над - или экстрасинтетический свищ. Эта классификация всегда относится к прямому соединению между внутренним отверстием свища, расположенным в зубчатой линии, межфигурной сальнике и наружным отверстием. Нередко свист свисает в ветви и проходит вокруг ануса, так что также могут возникать несколько внешних отверстий фистулы. При назначении этих сложных фистул основным направлением внутреннего открытия считается приоритет.

Запах железы с проходом от ануса и воспаленной железы с распространением воспаления. Периптотический абсцесс обычно проявляется при сильной боли и отеке. Типичные признаки абсцесса, такие как покраснение и перегрев, могут отсутствовать. В начале процесса, инсуротическое воспаление ограничено фиксированными фасциальными пространствами и, таким образом, локализовано. На этом этапе пациенты только жалуются на тупую боль при сидении или ходьбе. Только когда фасция была сломана, внешние признаки абсцесса можно обнаружить во внешнем осмотре.

Существует несколько разных классификаций свищей. Наиболее часто их отличают по положению в теле:

Гнойные свищи расположены на поверхности и предназначены для оттока гнойного отделяемого из очага воспалительного процесса. Иногда такое случается после некачественного лечения зубов, если очаг воспаления остаётся недолеченным, а зуб закрывают пломбой. Бывает, что воспаление проходит само по себе, гноетечение прекращается, и тогда свищ может затянуться. Но такое встречается редко, чаще они открываются снова и снова. Если такая фистула долго не заживает, со временем это может привести к амилоидозу и белковому истощению.
Мочевые свищи развиваются на мочевом пузыре, мочеточниках и мочеиспускательном канале. Причина их возникновения – травма. Иногда их создают искусственно.
Желудочные свищи создают искусственно для энтерального кормления пациентов.
Свищи на верхнем отделе тонкого кишечника чаще всего возникают как осложнение после травмы или операции. При условии правильного ухода они заживают сами.
Свищ в нижнем отделе тонкой кишки образуют оперативным путем при непроходимости кишечника или же при перитоните для отвода кишечного содержимого.
Желчные свищи также часто возникают как осложнения после хирургического вмешательства. Выход желчи из пузыря провоцирует повреждение тканей, соприкасающихся с ней, а также нарушение жирового обмена. Поэтому такие свищи надо немедленно лечить.
Свищи на толстом кишечнике бывают как искусственными, возникающими после операций, так и развившимися после травм. Они требуют применения защитных мазей, так как каловые массы могут проходить через фистулу и травмировать кожу. Но подобные свищи достаточно часто заживают сами.
Слюнные свищи возникают из-за воспалительных процессов в области щеки уха или шеи. Через фистулу в таком случае выделяется слюна.
Свищ бронхиальный – это патологическое сообщение бронха с плевральной полостью.

Фотогалерея видов свищей

Если подозревается пелагический абсцесс, потому что пациент жалуется на неудобное чувство давления, то во время внешнего осмотра не должно быть никаких патологических находок. Однако тщательное ректальное исследование подтвердит подозрение. Ни при каких обстоятельствах нельзя предполагать, что абсцесс будет спонтанно перфорировать, но здесь следует указать указание на срочную операцию. Воспаление распространяется подковообразной формой при ожидании в ткани ишевроктальной или пелагиальной ткани и может вызвать сильное септическое заболевание, прежде чем оно проникает через подкожную фасцию.

Классификация свищей по другим признакам

Кроме расположения, свищи отличаются по происхождению и по своему сообщению с окружающей средой. Эти признаки также используют для классификации.

При перипроктическом абсцессе анус корректируется и проверяется с помощью разбрасывателя после тщательного обследования под анестезией. Иногда, при небольшом давлении на абсцесс, гной выходит из внутреннего отверстия фистулы. Локализация этого отверстия должна быть хорошо документирована для последующей операции фистулы. Все исхиоректальные или перианальные абсцессы имеют радиальный срез. Следует следить за тем, чтобы фасция между ишеритоктальной и подкожной клетчаткой открывалась достаточно широко.

Если речь идет о очень большом абсцессе, то в случае сомнений необходимо сделать несколько разрезов. Раньше здесь был создан обширный круговой разрез. Полость абсцесса тщательно промывается и, при необходимости, вставляется дренажная трубка, чтобы держать ее открытой. Следует проявлять осторожность, чтобы не подвергаться обширной ревизии раны, поскольку отечная гиперемиальная ткань уступает место любому давлению на пальцы и инструмент, вызывая большие ятрогенные повреждения. Простой рельеф абсцесса абсолютно достаточен в качестве первого вмешательства, и определенная потребность в фистуле не обязательно стремится.

В зависимости от происхождения, их делят на:

Приобретённые – возникшие в результате нагноения. Они формируются на дёснах при невылеченных зубах, хроническом периодонтите, а также при таких серьёзных заболеваниях, как остеомиелит или туберкулёз.
Врождённые – возникающие вследствие пороков развития.
Созданные искусственным путём при помощи хирургического вмешательства или травмы.

Внешние свищи могут иметь вид гнойников или ран на коже

В зависимости от своего контакта с окружающей средой, все свищи делят на:

Пациент должен быть проинформирован об этих отношениях до операции. Важной особенностью являются абсцессы пелатрального характера, которые могут развиваться из межпиновой восходящей инфекции, которая затем образует абсцесс в суправаторе. Эти абсцессы ни в коем случае не должны лечиться с помощью разреза, который прорезает седалищную жировую ткань и леваторы, потому что тогда супралеваторная фистула будет развиваться ятрогенно, что впоследствии трудно ухаживать. В этих абсцессах талевого отверстия внутреннее отверстие свищей расширяется, вызывая внутреннюю мышцу.

Внешние, которые выходят на кожные покровы.
Внутренние, соединяющие соседние полости тела.

Кроме того, можно классифицировать свищи по характеру выделяемого из них секрета – гнойные, желчные, слизистые, каловые, мочевые и пр.

Симптомы заболевания

Как будет проявлять себя эта болезнь, в первую очередь зависит от того, где канал расположен и какова причина его появления . Если речь идёт о внешнем или наружном свище, то он будет выглядеть как отверстие на коже, из которого сочится жидкость. Появлению фистулы может предшествовать травма данной области, воспаление близлежащих органов и тканей или хирургическое вмешательство.

В результате супралабатический абсцесс снимается и исцеляется. Только тогда, когда абсцесс талевого направления был вызван редким случаем трансфинфикулярного свища, если он сливается с ишеоректально. Во всех случаях абсцессов пелатрального характера важно учитывать проявления болезни Крона, дивертикулита или абсцесса Дугласа, поскольку не всегда существует криптогландольный процесс.

Свищ - лечение и профилактика

Правильный способ истощения абсцесса суправатора. В редких случаях воспаление распространилось как подкова вокруг ануса. Раньше было рекомендовано очень щедрое воздействие, которое привело к крайнему дефекту мягких тканей. В настоящее время предпочтительными являются несколько разрезов, через которые в течение первых нескольких дней проводятся мягкие стоки, чтобы избежать прилипания краев раны. Регулярная промывка также лечит эти абсцессы. В общем, однако, следует рассмотреть новую ревизию под общей анестезией для всех абсцессов, чье исцеление не представляется оптимальным, чтобы открыть дальнейшие недоработанные полости и адекватно истощить их.

Определить наличие у себя свища непросто, делать это должен врач, например, стоматолог при свище на десне

Внутренние свищи обычно появляются после хронических или острых заболеваний определённых органов. Например, желчный может развиться после обструкции потоков камешком. Выраженность симптоматики при данном заболевании будет зависеть от количества выделяемой желчи. Если оно достаточно велико, то пациент будет ощущать сильные боли, сопровождающиеся расстройством пищеварения.

Многие медики утверждают, что фистулы являются местным выражением конституционального недостатка. Поэтому необходимо не просто залечить свищ, а искать более глубокую его причину и избавляться от неё.

При бронхопищеводных свищах часто происходит попадание пищи в трахеобронхиальное дерево. Это приводит к бронхитам и аспирационной пневмонии. При свище прямой кишки может быть заметно отверстие на коже возле заднего прохода. Часто наблюдается обильное выделение гноя и сильные боли в области заднего прохода.

Свищ на десне сопровождается зубной болью, усиливающейся при касании, подвижностью зубов, гнойными выделениями.

Методы диагностики

Если вы заподозрили наличие у себя фистулы, необходимо немедленно обратиться в больницу, так как успех лечения часто зависит от скорости его начала . Но перед проведением терапии надо правильно поставить диагноз. Врач обязательно собирает анамнез, жалобы пациента, если есть такая возможность, изучает состав отделяемого и его объём. Также обязательно анализируется изменение функционирования органа.

Для определения положения и размеров свища используются самые современные методы исследований

Для уточнения направления и длины свищевого канала, а также его связи с очагом используют рентгенографию с введением контрастного препарата и зондирование . Гораздо проще диагностируются наружные свищи, так как врач имеет возможность рассмотреть их невооружённым глазом. При изучении внутренних свищей используют ультразвуковое исследование, эндоскопию и рентгенографию.