Приморцев ждут долгие майские праздники, выезды на шашлыки и прогулки на природе. Однако приятный отдых могут омрачить активизировавшиеся клещи. Куда сдать насекомое на исследование и куда обратиться самому, чтобы избежать неприятных и болезненных последствий, разбирались корреспонденты VL.ru.
Укус клеща в ряде случае может стать причиной опасных заболеваний: энцефалита, клещевого боррелиоза, клещевого риккетсиоза и других инфекций. Не все клещи являются носителями заболеваний, однако укус стерильных насекомых может вызвать аллергическую реакцию.
Как снять присосавшегося клеща
Клещ прикрепляется к телу человека с помощью гипостома. Этот непарный вырост выполняет функции органа чувств, крепления и кровососания. Существует немало способов снять присосавшегося клеща. Лучше всего сделать это в травмпункте. Там насекомое не только вытащат, но и «упакуют» в пробирку.
Если по каким-то причинам добраться до травмпункта не удалось, можно попробовать справиться самостоятельно. Ни в коем случае нельзя мазать место укуса маслом. Клещ задохнется и останется в теле, при этом выплеснув в организм «хозяина» все вредные вещества, которые находятся в его пищеварительной системе, и возбудителей инфекционных заболеваний, если они есть. Для изъятия клеща подойдут специальные инструменты, а также обычные шприц, нитка или пинцет. Хорошо, если клещ после этой процедуры останется живым. Так в дальнейшем будет больше шансов на проведение чистых лабораторных исследований.
Клеща нужно положить в пробирку или небольшую емкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно - на ватке, смоченной водой. Хранить его нужно в холодильнике. Если же оставить в живых насекомое не получилось, то сдавать его на исследования нужно как можно быстрее: ДНК, необходимая для анализа, сохраняется в теле клеща в течение трех дней. Если вы опасаетесь не только энцефалита, но и боррелиоза, то клеща нужно проверить на обе инфекции в одной лаборатории (уточните эту возможность заранее), потому как после исследования насекомое вам не вернут и вы не сможете отвезти его в другое место для второго анализа.
И живых, и мертвых насекомых для исследований принимают в лаборатории особо опасных инфекций «Центра гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» или вирусологическую лабораторию, но государственные учреждения открыты только в будние дни.
На выходных работают частные клиники: можно отнести в центр «Асклепий» - здесь тоже принимают любых насекомых, но если сдать мертвого клеща, то советуют параллельно сдать кровь на анализ. В лаборатории «Юнилаб» принимают только живых особей и отвозят в тот же «Центр гигиены и эпидемиологии».
Возьмет вашего клеща на исследование и вирусологическая лаборатория на Стрельникова, 3б , и клиника «Ярослава» , но они работают только по будням.
Какие анализы сдавать самому
Если исследования клеща показали положительный результат на энцефалит или боррелиоз, то сперва нужно взять в лаборатории справку и направление к врачу-инфекционисту : можно в поликлинику по месту жительства, а можно - в инфекционное отделение Больницы рыбаков. Правда, тут стоит отметить, что ждать своей очереди на прием в государственном медицинском учреждении можно бесконечно. Запись - на месяцы вперед. В частных клиниках тоже не всегда можно попасть к специалисту день в день, но вполне реально - в течение пары дней. Прием инфекциониста в частной поликлинике будет стоить около 2000 рублей.
Врач сделает осмотр, проверит температуру тела и место укуса - они отличаются у клеща «чистого» и клеща-разносчика. Независимо от того, есть ли симптомы или нет, врач назначит анализы. В случае с боррелиозом придется выждать не менее 8 дней - инкубационный период заболевания не позволит выявить заразу раньше.
Самыми распространенными являются два вида заболеваний - клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. При этом у обоих заболеваний может быть хроническая форма, а может - острая. В государственных поликлиниках такие анализы не делают, поскольку это специфическая проба, которая требуется нечасто. В коммерческих лабораториях стоимость анализа варьируется от 360 до 510 рублей за каждый. Отдельно придется оплатить стоимость забора крови из вены - от 150 до 190 рублей. Готовится результат от одного до пяти рабочих дней. При наличии страховки от клещевого энцефалита сумму за анализы уплачивает страховая компания.
Не стоит ждать результатов в случае проявления симптомов: ломота и боль в суставах, головная боль и тяжесть в области шеи, боль в животе и, самое главное, появление кольцевого покраснения в области укуса или в любом другом месте.
Где сдать анализы
Лаборатория «Инвитро» - энцефалит хронический (антитела класса G к вирусу клещевого энцефалита) и острый (антитела класса М к вирусу клещевого энцефалита) - 510 рублей + забор крови 150 рублей; боррелиоз острый (антитела класса М к боррелиям (болезнь Лайма) - 1970 рублей + забор крови 150 рублей; ДНК - 410 рублей.
Центр диагностики и лечения «ТАФИ» - энцефалит хронический и острый - 360 рублей + забор крови 190 рублей; боррелиоз хронический (антитела класса G к боррелиям (болезнь Лайма) и острый - 360 рублей + забор крови 190 рублей.
Сб. с 08.00 до 17.00, вс. с 09.00 до 15.00, забор биологического материала: сб. с 09.00 до 14.00, вс. с 09.00 до 13.00, 1 мая работает до 16.00.
Медицинский центр «Асклепий» - энцефалит хронический и острый - 400 рублей; боррелиоз хронический и острый - 640 рублей; комплексный анализ на четыре инфекции - 2000 рублей.
Медицинский центр «ПРОФИ-клиник» - энцефалит хронический и острый - 510 рублей.
Ежедневно с 07.00 до 15.00. Работает в праздники.
Лаборатория «Авиценна» - боррелиоз хронический - 435 рублей.
Лаборатория «Юнилаб» - энцефалит хронический и острый - 425 рублей + забор крови 150 рублей; боррелиоз хронический (антитела класса G к боррелиям (болезнь Лайма) - 445 рублей + забор крови 150 рублей.
Сб. с 08.00 до 14.00, вс. с 09.00 до 14.00. Работает в праздники.
Напомним, медики рекомендуют начинать первичный курс вакцинации против клещевого энцефалита в сентябре-октябре, а заканчивать в марте-апреле следующего года. Оптимальная иммунная защита может быть достигнута, если выполнен полный курс вакцинации.
Куда в Москве отнести клеща на анализа клеща на энцефалит и боррилиоз? Таким вопросом я задался в предыдущей статье, где о том, как меня укусил клещ. Утром я узнал, что есть в Москве есть ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", который проводит диагностику клещей (платно). Далее подробно привожу инструкцию как сдать клеща на анализ.
Прежде чем ехать сдавать клеща на исследование, нужно соблюсти несколько условий , иначе нет смысла ехать туда и платить не меленькие (по меркам клещей) деньги за их исследования. Клещ может быть как живой, так и мертвый. Основные условия — это сдавать клеща в контейнере или пробирке (пластиковой) и взять с собой для оплаты наличные деньги (карты не принимаются). График приема клещей указан на сайте .
Сажусь в метро и еду на станцию Алексеевская, оттуда проще всего попасть в Центр гигиены и эпидемиологии по адресу Графский переулок, д.4/9. Здание большое и квадратное, вход с Графского переулка.
Для простоты привожу схему и картинки, куда нужно идти пешком. Если пришли впервые, не ломитесь в главный вход. Обращайте внимание на указатель, где клещи.
Проходим в арку мимо шлагбаума.
Итак, пришли к нужной двери. Тушим окурок. Поднимаемся сначала на третий этаж и, такие, думаем "а где тут клещей сдавать?", а они вам:
В кабинете 338 сначала оформляем ваш обращение без каких-либо документов (нужно назвать ФИО, с ваших слов запишут) и получаем накладную на оплату.
С оплаченной накладной спускаемся на этажж ниже и сдаем клеща в окне сдачи.
Во время передачи клеща на анализ сотрудница проводит вопрос и заполняет листок. Нужно сообщить, когда обнаружили клеща, кого укусил (или на ком был) клещ и где человек территориально находился.
После этого передаете пробирку с клещом и ей присваивают номерок. Этот номер будет прикреплен к накладной на исследование, которая остается у вас с чеком об оплате.
Далее, если переданный клещ не заразный, вам никто не позвонит и нужно узнавать результат по указанном телефону. Если что-либо обнаружат, они сами связываются с вами и говорят что делать. Все, этот этап завершен.
Если на вашем теле появился клещ, который еще не отвалился и продолжает пить кровь, обязательно ознакомьтесь с правилами поведения и узнайте, . Не давите его, не пытайтесь отравить, поджечь или облить маслом, чтобы он задохнулся. Этим вы навредите сами себе: клещ, начав задыхаться, выделит вам под кожу еще большее количество слюны с инфекцией (если таковая имеется).
Ниже представлен список клиник Москвы, оказывающих услуги анализа клеща на наличие опасных заболеваний. Как правило, в этих же медицинских учреждениях можно сделать прививку иммуноглобулина от клещевого энцефалита, но мы не даем гарантии, узнавайте индивидуально по телефону каждой клиники. Стоимость услуги уточняйте индивидуально. Если какие-либо данные в списке устарели, оставьте комментарий с исправлением внизу страницы, мы будем вам признательны!
Средняя стоимость анализа методом ПЦР на 4 инфекции- КЭ, БЛ, МЭЧ, ГАЧ составляет 1700 рублей.
Лаборатория при Центре гигиены и эпидемиологии по городу Москва
Красногвардейский бульвар д. 17, стр. 1
Головной центр гигиены и эпидемиологии
1-й Пехотный переулок, д. 6
Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Варшавское шоссе, д. 19а
Дезинфекционная компания ЭкоБарьер
БЦ Вест-Альфа, Прянишникова, д. 19а, стр. 13
Центр санэпидэкспертиз и сертификации
Гончарная, д. 11, стр. 2
Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, ЗАО
Большая Филёвская, д. 33
Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, САО
ул. Адмирала Макарова, д. 10
Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, ЦАО
ул. Александра Солженицына, д. 12, стр. 5
Заражение человека клещевыми боррелиозами происходит через укус инфицированного клеща. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны. Возможно заражение клещевыми боррелиозами и при раздавливании клеща в процессе удаления его с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на поврежденные участки кожи.
Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность боррелиями с соблюдением следующих правил:
1. Для исследования пригодны только живые клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.
3. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).
4. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.
Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) - трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением. Возбудитель - спирохета Borrelia burgdorferi, в настоящее время описано 12 генотипов возбудителя.
Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. Восприимчивость человека к боррелиям очень высокая. Случаи заболеваний регистрируются среди всех возрастных групп; чаще болеет взрослое трудоспособное население. Клинически клещевой боррелиоз характеризуется полиморфизмом проявлений: поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, общей инфекционной интоксикацией, часто приобретает хроническое и рецидивирующее течение. Заражение в эндемичных районах возможно с марта-апреля по сентябрь-октябрь, наиболее опасным временем являются май и июнь.
Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты укуса зараженного боррелиями клеща вместе с обезболивающей слюной.
Заражение населения возможно:
Инкубационный (скрытый) период колеблется от 1 до 30 дней (чаще 7-14 дней), точность которого зависит от точности установления факта присасывания клеща. Заболевание начинается обычно остро или подостро с появления болезненности, зуда, отека и покраснения в месте укуса клеща. Больные предъявляют жалобы на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Повышается температура тела, чаще до 38 гр.С. В это же время появляется характерная эритема кожи (в 70-90% случаев). Постепенно она увеличивается в размерах от центра к периферии, достигая диаметра от 3 до 68 см. Иногда, несколько красных колец окружены одним общим.
Заболевание клещевыми энцефалитами можно предупредить с помощью неспецифической профилактики. Основной задачей неспецифической профилактики является предотвращение укуса клеща.
Неспецифическая профилактика включает применение:
№ п/п | Наименование препарата | Производитель |
---|---|---|
1. | «Бибан» | Словения |
2. | «ДЭФИ-Тайга» | Россия |
3. | «Офф! Экстрим» | Италия |
4. | «Гардекс аэрозоль экстрим» | Италия |
5. | «Гал-РЭТ» | Россия |
6. | «Гал - РЭТ - кл» | Россия |
7. | «Дэта-ВОККО» | Россия |
8. | «Рефтамид максимум» | Россия |
9. | «Претикс» - брусок | Россия, ПБОЮЛ П.Н. Добронравов |
10. | «Рефтамид таёжный» (аэрозоль) | Россия, ОАО «Сибиар» |
11. | «Пикник - Антиклещ» (аэрозоль) | Россия, ОАО «Арнест» |
12. | «Торнадо - Антиклещ» (в беспропеллентной аэрозольной упаковке) | Россия, Москва |
13. | «Фумитокс - антиклещ» (аэрозоль) | Россия, Москва |
14. | «Гардекс - антиклещ» (аэрозоль) | Италия, фирма «Зака С.р.Л.» |
15. | «Перманон» (аэрозоль) | Россия |
16. | «Кра - реп» (аэрозоль) | Россия, ОАО «Хитон» |
17. | «Москитол - антиклещ» (аэрозоль) | Франция, «Эф-Си-Эй» |
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевых боррелиозов в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10-15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночёвки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишённые травянистой растительности. Перед ночёвкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
Не забывать, что обычно клещи присасываются не сразу! Чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст! Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение. Для удаления присосавшегося клеща надо захватить его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов. Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Ранку в месте укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.