Не секрет, что многие функции человеческого организма регулируются гуморальным способом - с помощью гормонов. Одним из важнейших органов, принимающих участие в управлении работой тела, является щитовидная железа. Основная триада ее гормонов представлена комплексом, состоящим из гормона ТТГ, и трийодтиронина (ТТГ, соответственно).
Для точного определения концентрации этих веществ кровь на ТТГ и сдают после определенной подготовки.
Тиреотропный гормон синтезируется гипофизом - структурным элементом головного мозга. Он является регулирующим веществом, под действием которого происходит выработка гормонов Т3 и Т4. Помимо этого, гормон ТТГ принимает участие в синтезе белков и фосфолипидов, отвечает за поступление йода из плазмы в тиреоциты (клетки щитовидной железы).
Концентрация тиреотропина в крови напрямую зависит от уровня тиреоидных гормонов. Чем меньшее их количество присутствует в биологических жидкостях, тем больше ТТГ производится гипофизом. При повышении концентрации Т3 и Т4 объем синтезируемого тиреотропного гормона закономерно снижается, что вновь приводит к увеличению количества тиреоидных веществ.
Допускаются следующие показатели количества гормона ТТГ:
Т4 (тироксин) образуется из йода и аминокислот в клетках щитовидной железы. Обладает катаболическим действием, способствуя расщеплению гликогена и жиров с выделением энергии. В крови присутствует в свободной и связанной форме. Концентрация тироксина в норме составляет:
Т3 (трийодтиронин) - стимулирует образование белков, регулирует потребление тканями кислорода. В основном образуется из тироксина путем дейодирования последнего. В небольших количествах продуцируется тиреоцитами. Нормальными считаются показатели:
Концентрация трийодтиронина, как и других гормонов щитовидной железы, может существенно изменяться в течение суток.
Показатель уровня гормонов колеблется в зависимости от времени суток. Результаты исследований свидетельствуют, что максимальная концентрация ТТГ отмечается в промежутке с 2 до 4 часов ночи. Минимальное количество ТТГ содержится в крови около 5-7 часов вечера.
Естественное снижение концентрации продуктов щитовидной железы и гипофиза отмечается у женщин в первом и втором триместре беременности. Обычно анализ ТТГ показывает нормализацию этого показателя к началу 3-го триместра. Порой низкий уровень гормонов сохраняется на протяжении всего периода развития плода. Количества тиреотропина естественным образом уменьшается и в пожилом возрасте.
Отмечается несколько повышенная концентрация гормона ТТГ в крови относительно взрослого человека. Это обусловлено активными процессами роста и набора мышечной массы. Именно поэтому верхние границы референтных значений в детском возрасте завышены. К показателям, свойственным взрослому человеку, количество гормонов приходит после 14-15 лет, когда интенсивность роста несколько уменьшается, а масса тела перестает увеличиваться столь быстро.
Определение тиреотропных гормонов не входит в состав планового обследования, которое проводится большинству пациентов при любых заболеваниях. Поэтому сдать анализы на концентрацию ТТГ и Т4 можно только на платной основе или по определенным показаниям. К ним относят:
Кроме вышесказанного, анализ на ТТГ сдается при наличии косвенных признаков гипо- или гипертиреоза. О недостаточном содержании гормонов свидетельствует сухость кожи, запоры, сниженное артериальное давление, стойкое ожирение, слабость, ухудшение реакции и сообразительности.
На заметку: К ситуациям, когда сдавать анализы на ТТГ и Т4 необходимо, относится альгодисменорея – болезненная менструация. Это явление сегодня широко распространено среди девушек в возрасте от 15 до 30 лет.
Чрезмерно высокое содержание ТТГ или Т4 можно заподозрить, если у человека отмечается снижение веса на фоне нормального или усиленного питания, психическое возбуждение, беспричинное хроническое повышение температуры тела. Неоспоримым признаком гипертиреоза является увеличение щитовидной железы и экзофтальм (выпученные глаза). При этом обязательно требуется анализ на ТТГ, Т4 и Т3.
Щитовидной железы начинается за месяц до процедуры и включает в себя ограничение на прием некоторых лекарственных средств и продуктов питания, коррекцию образа жизни.
Некоторые лекарства, которые принимает больной, способны оказывать влияние на концентрацию гормонов. К таким препаратам относят:
Перед тем, как сдавать анализ на ТТГ, Т4 и Т3, следует отменить прием лекарств, способных повлиять на уровень тиреотропина и тироксина. Возможность этого должна оцениваться лечащим врачом. Если прекратить лечение невозможно, лекарства продолжают принимать. Об этом следует предупредить лабораторию, в которой будет производиться забор биоматериала.
На заметку: если помимо анализа крови пациенту назначено рентгеноконтрастное исследование щитовидной железы, его проводят после забора биоматериалов. В противном случае введенный контраст сделает результаты лабораторного обследования некорректными.
Подготовка к анализу требует отказаться от видов деятельности, сопровождающихся значительным психоэмоциональным напряжением. Следует избегать стрессов и волнений, способных уменьшить выработку тиреоидных веществ. Помимо этого, за 15-20 дней до забора крови на ТТГ необходимо отказаться от всех видов физических тренировок.
Непосредственно в лаборатории пациенту предлагают в течение 30-60 минут спокойно посидеть в кресле, почитать книгу или послушать музыку. Это позволяет стабилизировать психическое состояние и снять волнение, свойственное людям, готовящимся к медицинской манипуляции. Принимать с этой целью успокоительные препараты нельзя.
При подготовке к анализу у женщин возникают вопросы относительно того, на какой день цикла следует посещать лабораторию. В реальности менструальный цикл не оказывает существенного влияния на уровень ТТГ и тиреоидных гормонов. Сдать анализ можно в любое время.
Человек, сдающий кровь на гормоны, в течение 3-х дней до посещения ЛПУ не должен употреблять алкоголь. Также в этот период рекомендуется отказаться от курения. Этиловый спирт и вещества, содержащиеся в табачном дыме, снижают секрецию ТТГ.
Прием пищи должен осуществляться не позднее двенадцати часов до забора крови. Лучше, если человек, поужинав вечером, в течение ночи и утра перед исследованием не будет употреблять ничего, кроме воды. Сдавать кровь рекомендуется в промежутке с 8 до 10 часов утра.
Исследование проводится иммунохемилюминесцентным методом. В ходе него лаборант определяет наличие и концентрацию в венозной крови тиреотропного гормона. К ТТГ присоединяется и исследование на гормон Т4. Клиническое значение имеют в основном свободные формы гормонов, не связанные с белками плазмы.
Сам по себе забор крови на гормоны не отличается от такового для других методов исследования. Пациента усаживают на стул, под локоть подкладывают валик, после чего просят несколько секунд поработать кулаком и пунктируют вену на локтевом сгибе.
Для анализа на ТТГ необходимо 8-10 мл венозной крови, набранной в биохимическую пробирку. Последнюю подписывают и отправляют на исследование. Место пункции зажимают ваткой или заклеивают лейкопластырем.
Оценка результатов анализа проводится отдельно по каждому из гормонов. Повышенный уровень тироксина характерен для:
Снижение концентрации тироксина отмечается при следующих состояниях:
Повышенное количество тиреотропина встречается у беременных женщин в состоянии преэклампсии. Помимо этого, интоксикация тиреотропными гормонами возникает при:
Снижение показателей ТТГ возможно при следующих болезнях:
Результаты позволяют предположить наличие того или иного патологического процесса. Однако они не могут являться единственным основанием для постановки диагноза. Для достоверного определения причин гормонального сбоя больному назначают дополнительные виды исследований: клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, КТ или МРТ головного мозга, рентгенографию.
При подозрении на патологию гипофиза, сопровождающуюся снижением или повышением уровня ТТГ, больному назначают целевой анализ на такие гормоны как соматотропин, пролактин, окситоцин. При выходе этих показателей за пределы нормы специалисты предполагают наличие органических или функциональных нарушений в работе этого органа. Дифференциальная диагностика осуществляется с помощью МРТ.
Изменение гормонального фона требует полноценного обследования и лечения. Если органических причин патологии выявлено не было, коррекцию изменений производят фармакологическим путем.
При существенном увеличении концентрации тиреотропина больным назначается заместительная терапия с использованием синтетических аналогов Т4 и Т3 (тиреоидин, L-тироксин, левотироксин). В качестве дополнительного средства могут быть использованы лекарственные растения:
При назначают препараты, восполняющие его недостаток. Увеличить количество гормона с помощью растительных средств невозможно.
Коррекция состояния пациента при сниженной концентрации Т4 осуществляется с применением тех же средств, что и при повышении показателей тиреотропина. Фармакологическое лечение при повышении уровня Т4 заключается в назначении больному анаболических стероидов и других средств, снижающих выработку тиреотропного гормона.
Принимать лекарственные средства, предназначенные для коррекции уровня гормонов, необходимо на протяжении всей жизни. Исключение составляют случаи, когда первопричину заболевания удается выявить и ликвидировать. Самостоятельная терапия с помощью народной медицины при гормональных сбоях недопустима. Прием некоторых растительных отваров в качестве вспомогательного лечения возможен только после консультации со специалистом-эндокринологом!
При расстройстве работы эндокринной системы необходимо исследовать щитовидную железу. На её деятельность определяющее влияние оказывает гормон тиреотропин (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, в свою очередь, влияют на выработку ТТГ. Таким образом, в организме всё взаимосвязано и сбалансировано. Если баланс нарушается и происходит сбой в работе щитовидной железы, без анализа уровня гормона тиретропина понять причину очень трудно. Особенно это актуально для женщины. Ежемесячно её организм настраивается на возможную беременность, и гормональные процессы приобретают решающее значение. Дама, заботящаяся о своём здоровье, должна знать – анализ ТТГ, что это такое у женщин.
ТТГ – это тиреотропный гормон, биологически активное вещество организма. Он вырабатывается гипофизом, но размещается в поверхностных клетках щитовидной железы. ТТГ усиливает её кровоснабжение, тем самым стимулируя поступление йода из плазмы крови в железу. Для организма одинаково плохо, если его уровень уменьшается или увеличивается. Это сказывается на метаболизме, тепловом обмене, синтезе белков, нуклеиновых кислот, глюкозы, эритроцитов и других жизненно важных веществ.
ТТГ активизирует выработку гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Между ними существует обратная логарифмическая зависимость
Их правильное сочетание обеспечивает:
ТТГ и гормоны щитовидки находятся в крови человека. Чтобы узнать, в норме их количество или нет, надо взять кровь и провести анализ на содержание в ней гормонов.
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
Важность того, чтобы уровень ТТГ в крови женщины был в норме, обусловлено особенностями женского организма, одно из предназначений которого рождение детей. Кроме того заболеваниями щитовидной железы, страдают больше женщины.
Женщине назначают исследование крови на ТТГ в следующих случаях:
Для полноты диагноза целесообразно проводить комплексное исследование крови.
Грамотный специалист назначит такие анализы:
Информация об антителах позволяет выявить аутоиммунные заболевания
Чтобы сдать кровь на ТТГ, подготовка к анализу необходима.
Для сдачи анализа на ТТГ подготовка несложная, но желательно ею не пренебрегать.
Как сдавать анализ ТТГ, натощак или нет? Согласно медицинской инструкции сдать кровь следует утром натощак. Рекомендуемый период голодания 8-14 часов. Вечером накануне анализа принять простую пищу в умеренном количестве, уменьшить жиры и специи, исключить экзотическую и непривычную еду. Воду можно пить без ограничений.
Если по решению врача или в зависимости от сложившихся обстоятельств кровь нужно сдать в другое время суток, то сделать это следует через 4-5 часов после еды.
Для процедуры забора крови тоже есть несколько простых правил:
Если такие параметры, как время суток и т.п. существенны для конкретного анализа, то все необходимые условия определит врач.
В районных поликлиниках не всегда можно сдать анализ на гормоны. А сколько стоит анализ ТТГ в платных медучреждениях. На периферии можно найти варианты по 180-250 рублей за гормон, в Москве цена лежит в диапазоне 450-700 рулей за 1 показатель.
Вы получили анализ на ТТГ, что показывает его результат? В бланке результате стоят цифры, выраженные в единицах мМЕд/л. Это международные милли единицы на литр. Цифры указывают количественное содержание общего или свободного гормона в крови. Свободным считается гормон, не связанный с белками крови. Такой показатель более актуален для гормона Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Свободные Т4 и Т3 чаще измеряются в других единицах.
Полученные значения сравниваются с установленной нормой содержания в крови ТТГ и гормонов щитовидной железы. Нормы значительно различаются в зависимости от возраста. У новорожденных норма ТТГ составляет 0,7-11 мМЕд/мл, иногда достигает 17 мЕд/л. Верхний предел с годами значительно снижается и достигает у взрослых людей 4 мЕд/мл. Нижний предел составляет 0,3-0,4 мМЕд/мл.
Гормон Т4 также выше у новорожденных. Значения его повышаются утром и в осенне-зимний период. Т3 у детей и взрослых почти не отличается, но заметно снижается после 50 лет.
Интерпретировать результат анализа должен только врач эндокринолог.
Нормы гормонов в разных лабораториях могут немного отличатся. Это зависит от выбранной методологии проведения анализа. Норма гормона ТТГ взрослого человека имеет значительный диапазон, учитывающий суточное колебание.
Общепринятые минимальные и максимальные значения тиреотропина составляют:
0,3-4 мМЕд/мл.
В таблице показаны принятые нормы ТТГ, они зависят от возраста:
Норма Т4 для женщин:
Т3 в интервале 20-50 лет в норме:
У женщин в зависимости от возраста и физиологического состояния (беременность, климакс) нормы немного изменяются.
Будущим мамам следует знать, что анализ ТТГ и Т4 свободный в норме для них может иметь несколько иные значения. Особенно заметны отклонения уровня гормонов (увеличение Т4 и снижение ТТГ) первые 3 месяца, когда собственная щитовидная железа плода ещё не сформировалась и правильный обмен веществ в основном осуществляется за счёт материнского организма.
Если беременность протекает нормально, и в работе эндокринной системы женщины не возникает сбоев, уровень гормонов после родов вернётся в норму.
Врачи склонны считать нормой ТТГ для беременных 0,2-3,5 мМЕ/л. При значении выше или ниже (до нуля), будет назначено дополнительное обследование и наблюдение у эндокринолога. Скорее всего, будет назначен приём гормональных препаратов.
Изменение свободного тироксина (Т4) в течение беременности, пмоль/л:
Изменение общего Т4, н/моль:
Снижение ТТГ в первом триместре допустим, но если он выравнивается на более поздних сроках, следует понаблюдать, нет ли симптомов тиреотоксикоза:
При тяжёлом состоянии возможно прерывание беременности.
ТТГ выше нормы при низких Т3 и Т4 может означать снижение функции ЩЗ (гипотериоз), который не позволит плоду правильно сформироваться. Это может привести к аномалиям в организме плода или самопроизвольным абортам.
При всех отклонениях в уровне гормонов Т3, Т4 и ТТГ беременность должны наблюдать гинеколог и эндокринолог.
Возрастное изменение уровня женских гормонов к приводит угасанию репродуктивной функции. Это отражается и на уровне гормонов щитовидной железы.
После 50 лет общий Т3 снижается до 0,62-2,79 нмоль/л а ТТГ повышается.
Женщина в менопаузе наблюдает у себя такие симптомы:
Все эти признаки – повод посетить эндокринолога и исследовать кровь на ТТГ и гормоны ЩЖ. Возможно, организму трудно справится с новым состоянием организма без поддерживающей терапии. Современная медицина способна помочь сохранить женский организм в молодом состоянии, несмотря на наступление климакса.
С возрастом уровень ТТГ в крови немного повышается, а гормонов щитовидки снижается. В результате происходят изменения в организме. Женщины склонны принимать симптомы снижения функций щитовидки за возрастные изменения, не считая нужным регулярно обследоваться и сдавать кровь на гормоны.
Своевременное исследование крови позволит выявить пограничное состояние ЩЗ, подкорректировать её работу, что позволит поддерживать организм в зрелом возрасте в хорошем активном состоянии.
Повышенный уровень ТТГ подскажет наличие некоторых заболеваний в скрытом виде:
Эндокринолог проанализирует анализы и присутствие дополнительных признаков возможного заболевания и назначит терапию.
Повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина (Т4), поэтому назначаются препараты содержащие искусственный гормон (Эутерокс, L-тироксин, Баготирокс и т.д.). В запущенном случае может быть показана операция.
Поддержит организм приём травяных отваров. Пример травяного сбора – ромашка, тысячелистник, мордовник, шиповник, цикорий в равных долях. Приготовить на водяной бане, принимать 3 раза в день.
Низкий уровень ТТГ может быть следствием:
Также причиной могут быть специфические болезни (Паммера, Грейвса, Иценко-Кушинга) и низкокалорийная диета.
Перечисленные выше причины имеют разную природу, поэтому нет универсального рецепта. В каждом случае должен быть индивидуальный подход к лечению.
Ответ на вопрос – анализ ТТГ, что это такое у женщин – требует серьёзного отношения, т.к. эндокринные изменения могут быть необратимы и тяжелы. Своевременный анализ поможет поставить правильный диагноз скрытых заболеваний и предотвратить большие проблемы со здоровьем. Если возникает угроза правильного функционирования щитовидки и гипофиза, врач порекомендует регулярное исследование крови на ТТГ и гормоны ЩЗ.
Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы – частый вопрос, который задают пациенты. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать простые правила подготовки к исследованию.
Гормоны, синтезируемые клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, оказывают влияние на все виды обменных процессов в организме, деятельность его органов и систем. Поэтому результат анализа на гормоны щитовидной железы весьма важен, он позволяет составить представление о функциях эндокринной системы, обмене веществ в организме.
Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.
Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кровь из вены. Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа. Однако большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня.
Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.
Если ранее назначались препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратить. Также на результат могут повлиять недавно проведенные оперативные вмешательства и радиотерапия.
Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.
Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту. Размеры железы могут колебаться в значительных пределах под влиянием многих факторов (возраст, количество содержания йода в организме человека и др.).
Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно.
Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин.
Механизм, позволяющий поддерживать количество тиреоидных гормонов на постоянном уровне, контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом головного мозга. ТТГ поступает в общий кровоток и взаимодействует с областью на поверхности клеток щитовидной железы – рецептором. Воздействуя на рецептор, гормон стимулирует и регулирует выработку тиреоидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи: если концентрация тиреоидных гормонов в крови становится слишком высокой, количество выделяемого гипофизом ТТГ уменьшается, при снижении уровня Т3 и Т4 и количество ТТГ увеличивается, стимулируя секрецию тиреоидных гормонов.
Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.
Не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции.
Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.
Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой. Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.
Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ. Уровень общего Т3 может возрастать при излишнем употреблении жиров и высокоуглеводных продуктов и снижаться при соблюдении низкоуглеводной диеты или голодании.
При первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями.
В зависимости от того, какую цель имеет исследование, набор гормонов в анализе может быть разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ.
Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:
Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз , определяются:
Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с использованием тироксина , следует сдать Т4 свободный и ТТГ.
Не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.
После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:
Беременным:
Существует несколько правил, которым стоит следовать при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:
Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения.
Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):
Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь.
Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:
Нормальные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмоль/л).
Нормы кальцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровень кальцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – меньше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл.
Антитела к рецепторам ТТГ:
Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками.
Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:
За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.
Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода , прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.
Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.
При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:
Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.
Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа.
При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнительное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включать:
Видео с YouTube по теме статьи:
Под аббревиатурой ТТГ скрывается лабораторное значение тиреотропного гормона. Это вещество активно выделяется щитовидной железой человека. Любые отклонения от нормы способны указать на патологические состояния в организме, в том числе, нарушение гормонального фона.
Гормон ТТГ отражает состояние щитовидной железы, в том числе ее функциональное назначение. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом (железой внутренней секреции головного мозга). Любые отклонения в его производстве, негативно сказываются на общем состоянии человека.
Специалисты рекомендуют следить за уровнем гормона при высокой вероятности развития тиреотоксикоза (гиперфункции щитовидной железы), эутериоза (состоянии между нормальной и патологической работой железы) и гипотириоза (снижении функциональности). Представленные патологические процессы нуждаются в постоянном контроле. В этом случае пациент регулярно проходит обследование организма.
Дополнительными показаниями выступают:
Помимо основных и дополнительных показаний, выделяют и особые случаи, когда отслеживание уровня гормона является жизненно важным. Специалисты нередко назначают анализ в следующих случаях:
Определение уровня тиреотропного гормона позволяет выявить аутоиммунные патологии в организме.
Важно: назначение на исследование крови выписывает лечащий врач, на основании общего состояния пациента.
Гормон ТТГ: как правильно сдавать и на что указывают отклонения от нормы? Чрезмерная или недостаточная выработка вещества приводит к появлению ряда неприятных симптомов. Согласно специфической клинической картине, специалист способен поставить предварительный диагноз. Как понять, что в организме происходят нарушения?
Для начала необходимо разобраться, какие показания являются нормальными. Согласно проведенным исследованиям, специалисты выделяют следующие нормы:
Завышенный уровень гормона колеблется в пределах 7,1 – 75 млЕД/мл (для взрослых). Определить отклонения от нормы без предварительной сдачи анализа помогут следующие симптомы:
Важно: у женщин, явным признаком гормонального дисбаланса является нарушение менструального цикла.
Восстановление уровня гормона осуществляется с использованием медикаментозной терапии. Лечение назначается специалистом, на основании результатов анализа и общего самочувствия человека.
Низкий уровень тиреотропного вещества составляет до 0,01 мкЕД/мл. На явные отклонения указывают следующие признаки:
Низкий ТТГ — слабость
Важно: при развитии вышеописанных симптомов, целесообразно обратиться за помощью в медицинское учреждение. На основании жалоб пациента, специалист расскажет как правильно сдавать анализ на определение гормонального фона, и направит на дополнительные исследования.
Как правильно сдать анализ ТТГ, и что для этого необходимо? В назначенное время пациент должен посетить лабораторию для забора биологического материала из вены. Лаборант берет кровь из участка, прилегающего к локтевой области. Биологический материал сразу отправляется на исследование. Для определения уровня тиреотропного гормона используют специальные реактивы с высокой степенью чувствительности.
Для получения достоверного результата, пациент должен знать не только как сдать кровь, но и как подготовится к анализу. Основные правила, которым необходимо следовать:
Все вышеописанные правила направлены на то, чтобы человек был полностью проинформирован как сдавать кровь на ТТГ правильно, и каких действий необходимо избегать. Недостоверные результаты способны привести к постановке неправильного диагноза, с назначением неэффективной схемы лечения.
Сдавать кровь необходимо в спокойном состоянии, в утренние часы, не позднее 10. При этом уровень давления и пульса должен быть нормализован. Если человек зашел с холода, необходимо согреться.
Тиреотропный гормон является чувствительным к перепадам настроения, температуры, давления и сопутствующих факторов. Пациент должен это понимать, и правильно осуществить подготовку.
Часто среди множества назначений лечащего врача пациенту приходится видеть направление на анализ ТТГ. Выйдя из кабинета медработника и увидев на листе бумаги фразу «ТТГ анализ крови», пациент озадачивается. Что такое ТТГ? В каких случаях врач назначает анализ крови на гормоны? Как к нему подготовиться? Что нужно знать о расшифровке результатов? Что делать, если гормоны не соответствуют норме?
Аббревиатура ТТГ расшифровывается следующим образом: тиреотропный гормон, или тиреотропин. Этот гормон образуется гипофизом — железой, расположенной в головном мозге. Тиреотропный гормон оказывает влияние на работу щитовидной железы и способствует выработке ее гормонов: Т3 и Т4. Эти гормоны отвечают за деятельность многих систем в организме: сердечно-сосудистой, половой, желудочно-кишечного тракта, многих психических функций, правильного обмена веществ у человека. Если уровень Т3 и Т4 в организме достигает определенного предела, на выработку ТТГ оказывается угнетающее воздействие. И наоборот, при снижении выработки Т3 и Т4 концентрация тиреотропина увеличивается. Так происходит взаимосвязанное регулирование ТТГ и Т4, Т3 в организме. Именно поэтому наряду с анализом крови на ТТГ пациент зачастую сдает и анализ на содержание гормонов Т3 и Т4. Полученные результаты помогут терапевту или эндокринологу составить более полную картину гормонального фона организма.
Не стоит пугаться и этого замысловатого сочетания букв. Это антитела к тиреопероксидазе. Этот анализ часто назначается параллельно с ТТГ. Что это такое? Клетки щитовидной железы в норме постоянно вырабатывают фермент тиреопероксидазу. Он участвует в образовании Т3 и Т4. Если в организме все в порядке, все именно так и происходит. Но какие-либо нарушения иммунитета приводят к тому, что фермент тиреопероксидаза начинает восприниматься, как нечто враждебное для организма. Вырабатываются антитела к нему. Таким образом, крови расшифровка не будет полноценной без учета показателей АТ ТПО, Т3 Т4.
Исследование крови на содержание тиреотропина даст доктору ценную информацию о состоянии щитовидной железы. Как правило, направление на анализ крови на гормоны врач осуществляет тогда, когда есть подозрения на следующие заболевания:
Пациент может быть направлен на анализ крови на ТТГ и в других ситуациях: например, в случае ранее выявленного гипотиреоза анализ крови ТТГ желательно проводить не реже 2 раз в год. Пациенту придется сдать этот анализ и в том случае, если врач хочет выяснить, насколько эффективным было назначенное им ранее гормональное лечение.
Чтобы данные исследования были достоверными, накануне пациенту стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя и больших физических нагрузок. Не следует за день-два до анализа крови налегать на жирную и острую пищу. Лучше постараться в это время находиться в эмоциональном равновесии, поскольку даже незначительный стресс может сказаться на результатах.
Если пациент уже принимает гормональные таблетки или, напротив, препараты, угнетающие выработку гормонов, то доктор посоветует в течение 2 недель до анализа прервать их употребление. Если же лечащий врач не счел нужным предупредить об этом, значит, гормоны нужно принимать по привычному графику.
Осторожнее пред анализом крови следует быть и с приемом витаминных комплексов и препаратов йода. Дело в том, что йод оказывает непосредственное воздействие на работу щитовидной железы, из-за этого результаты исследования могут исказиться.
Кровь для анализа сдается натощак до 10 часов утра. Для анализа берется венозная кровь.
Анализ крови на гормоны сегодня делают и в бюджетных поликлиниках, и в платных больницах. Если на анализ направляет участковый врач, его лучше сделать в этой же поликлинике, потому как платное предоставление услуги в данном случае никаких преимуществ, кроме сроков, не даст. В платных клиниках анализ бывает готов уже на следующий день, в государственных лечебных учреждениях срок анализа крови на содержание гормонов — до одной недели.
Безусловно, многим пациентам хотелось бы знать, что означают результаты анализа крови на ТТГ. Расшифруйте результаты. Что же есть норма в расшифровке анализа крови ТТГ.
Норма тиреотропного гормона своя для каждой возрастной категории пациентов. Так, для новорожденных норма ТТГ — от 0,6 до 10 единиц на литр, для детей от 2,5 месяцев до 2 лет норма составляет от 4 до 7 единиц, для детей от 2 до 5 лет нормой считается уровень ТТГ в 4 — 6 единиц, для детей старше 14 лет и взрослых нормальный уровень ТТГ — от 0,4 до 4 единиц.
Повышение тиреотропного гормона говорит о том, что щитовидная железа не так активна, как должно быть в норме. Но не всегда стоит винить только щитовидную железу. Уровень ТТГ зашкаливает и при других болезнях:
Не всегда повышенный уровень ТТГ означает какую-то серьезную патологию. Так, повышение концентрации этого гормона часто наблюдается у беременных женщин, у лиц, постоянно принимающих определенные медикаменты, и у пациентов гемодиализных центров. Кроме того, повышенное содержание тиреотропного гормона будет у пациентов, перенесших какую-либо операцию на щитовидке. Поэтому расшифровка результатов анализа должна учитывать и эти обстоятельства.
Пониженный уровень ТТГ указывает на высокую активность щитовидной железы. Квалифицированный врач будет смотреть на описание ТТГ вместе с двумя другими гормонами: Т3 и Т4. Здесь возможны варианты. Если понижены и ТТГ, и Т3, и Т4, значит, есть повод подозревать у пациента развитие гипотиреоза. Если ТТГ понижен, а два других гормона повышены, это означает наличие у больного такого заболевания, как гипертиреоз. В обоих случаях АТ ТПО должны находиться в норме.
Пониженный уровень ТТГ при норме двух других гормонов может указывать на следующие заболевания:
Ни повышенный, ни пониженный уровень ТТГ в крови не должен пугать пациента. Стоит помнить о том, что абсолютная норма в показателях гормонов встречается лишь у немногих. В любом случае самая достоверная расшифровка исследования крови может быть сделана только лечащим врачом. Он будет определять, что в анализе норма, а что не норма, при этом будет учитывать в совокупности множество факторов: наличие других заболеваний, возраст, имеющиеся в настоящем или прошлом болезни щитовидки, симптомы, которые беспокоят пациента. Если диагноз ставит эндокринолог, он обязательно обратит внимание на щитовидную железу пациента: проведет пальпацию этого органа. Норма для нее — обычные размеры и отсутствие уплотнений.
Поскольку гормоны в организме человека играют очень важную роль, пытаться поставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Тем более нельзя назначать себе лечение.
Только квалифицированный специалист может разработать адекватную систему терапии при каких-либо отклонениях, связанных с ТТГ.