Где можно снять швы после операции. Снятие швов

Хирургические операции любой сложности - это сильный стресс для любого живого организма. Даже когда проведение операции - это вопрос жизни и смерти, главной целью у специалиста считается не только правильно её провести, но и подготовить своего пациента к дальнейшему восстановлению.

Самым распространённым методом соединения разных биологических тканей, к примеру, краев хирургических разрезов, рваных ран или же стенок внутренних органов в организме, а также устранения сильного кровотечения, является квалифицированное наложение швов.

Лучше всего, чтобы снятие швов совершал лечащий врач, который их накладывал, но бывают ситуации, когда такое невозможно.

Должен пройти определённый отрезок времени, чтобы рана смогла полностью зажить и восстановиться. Если это время прошло, а рана выглядит полностью затянутой, то больной может попробовать снять швы самостоятельно в домашних условиях. В это время очень важно придерживаться норм и правил безопасности. Именно по этой причине стоит узнать, когда можно снимать швы дома и как правильно это сделать. Для начала стоит внимательно рассмотреть, какие швы могут быть.

Для того чтобы наложить определённый шов, используют разные медицинские шовные материалы: рассасывающего и не рассасывающего типа, нити как биологического, так и синтетического происхождения, а также в некоторых случаях металлическую проволку.

Процесс разделения швов будет осуществляться в зависимости от времени их наложения: первичный, отсроченный, провизорный, ранний вторичный, а также поздний. Также существуют съёмные и погруженные шовчики.

Съёмный шов - это разновидность хирургических швов, во время которого шовный материал извлекается из тканей после полного заживания ранки, а во время накладывания погруженного шва шовный материал, оставаясь в самих тканях, по прошествии некоторого времени начинает самостоятельно рассасываться.

Первичный шовчик может хорошо зашить раны, оставшиеся после проведения операции. Также они могут сшивать раны после окончания хирургического вмешательства, рваные раны после хирургической обработки и разные травматические порезы.

Отсроченный первичный шовчик стоит накладывать минимально на сутки и максимально на целых семь дней, при этом происходит развитие грануляции в случайной области, после на рану накладывают ещё один вторичный шов.

Провизорное соединение представлено, как одна из разновидностей отсроченного шва. Во время такого способа нити накладываются в процессе самой операции, а завязываются по прошествии 2−3 дней после совершения работ хирурга.

Поздний вторичный шовчик используется на протяжении 15−30 дней, но если в ране присутствует рубцевание ткани, то время заживления намного увеличивается.

Для чего их снимать

Стоит помнить о том, что швы очень важно как правильно накладывать, так и в срок снимать.

Что будет если снять швы слишком рано либо поздно? Если не устранить шовчик вовремя, то может начаться процесс воспаления ткани, во время которого весь организм будет стараться самостоятельно вывести инородный материал наружу.

Существует ещё один, интересующий многих вопрос, можно ли устранить шовчики самостоятельно? В домашних условиях пытаться устранить швы любого типа не стоит. Если действовать самостоятельно, то высока вероятность того, что вы просто занесёте в организм какую-нибудь инфекцию, что чревато опасными последствиями и даже заболеванием.

Сроки снятия

На сроки устранения будут влиять такие факторы, как:

По прошествии какого времени после операции можно снимать все швы? Если отвечать просто - это довольно индивидуальный вопрос, именно по этой причине время определить способен лишь лечащий специалист.

Но есть и оптимальные сроки, на которые в основном и ориентируются врачи. Они будут напрямую зависеть от типа хирургического вмешательства (какую именно операцию проводили), а также общего состояния пациента (ослабленный, например, больной раком, организм пациента будет намного хуже восстанавливаться, поэтому это может потребовать дополнительного времени для качественного заживления тканей).

Чаще всего шовчики после проведения операции удаляются:

Правильное снятие в домашних условиях

Как удалить шов? До того, как вы приступите к самому процессу удаления швов, стоит убедиться, что совершать удаление полностью безопасно. В некоторых случаях лучше всего вообще не дотрагиваться до них руками .

Если шовчики возникли во время хирургической операции либо когда их срок ещё не вышел, то проведение такой терапии самостоятельно редко может дать положительный результат, так как в большинстве случаев это чревато печальными последствиями.

Нужно помнить:

Вы должны выбрать, какими инструментами и по какой методике вы будете снимать соединения с раны. В это время стоит брать во внимание то, что работа с тупыми ножницами может принести лишь вред. Также не нужно снимать швы простым ножом , так как он может нечаянно соскользнуть и сильно вас порезать.

Какие инструменты стоит использовать в работе

Следует качественно продезинфицировать все инструменты, с которыми вам придётся работать. Для этого опустите их на несколько минут в ёмкость с кипячёной водой, после нужно достать их назад, положить на чистую ткань и дать им полностью обсохнуть.

После этого можно протереть все инструменты алкоголем либо перекисью. Такие действия помогут предотвратить попадание инфекции в рану.

Помойте ту часть, где предстоит снятие швов. Всё, что вам нужно для этого сделать - это воспользоваться водой, мылом и чистым полотенцем.

Также вам потребуется вата и спирт для того, чтобы протереть место в области швов ваткой, смоченной в алкоголе. И лишь после того, как вы полностью убедитесь в том, что место вокруг швов полноценно продезинфицировано, можете начать работу.

Устранение швов с раны

Нужно более подробно изучить тактику снятия швов после операции .

Если на протяжении снятия рана начала обильно кровоточить, то это значит, что вы поспешили с устранением шовчиков. В этом случае стоит сразу же остановить снятие и обратиться к лечащему специалисту за помощью. Врач устранит оставшиеся швы самостоятельно.

Ни за что не пытайтесь вытянуть узел через кожу, он в любом случае застрянет и спровоцирует начало кровотечения.

Если шовчик был наложен внутрикожно, то он в большинстве случаев не снимается. В таком случае надо лишь обрезать с двух сторон лишние нити, немного подтянуть их и надсечь. После рану нужно обрабатывать по уже указанному методу, и наложить чистую повязку.

Иногда происходит снятие внутрикожных косметических шовчиков у пациента. В это время следует потянуть нитку за один конец, придерживая второй конец раны.

Если же при этом у человека проявляется боль, а сама рана вызывает неприятные ощущения, то лучше всего принять обезболивающее средство (Кетанов, Мелоксикам либо Диклофенак).

Кроме всего этого, болевые ощущения после сшития раны могут происходить из-за того, что в процессе завязывания узлов в ране осталась небольшая часть от нервного окончания, которое в это время перетягивается, и поэтому вызывает резкие боли у пациента .

Если рана зашивалась шелковыми нитками, а это, как известно, не рассасывающийся материал для швов, то их обязательно вовремя устранить по уже описанному способу.

Если пациент будет обладать всеми знаниями и произведёт снятие шовчиков после операции в домашних условиях аккуратно, то он может не беспокоиться о процессе возможного инфицирования и повреждении ткани, сам рубец больше никогда не побеспокоит своей болезненностью.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Самым распространенным способом соединения краев ран является наложение хирургических швов.

Прежде чем разобраться, через сколько дней снимать швы, проясним, что различают швы двух видов: погруженные и съемные.

Погруженные швы (или несъемные) - делают из материала, который со временем рассасывается в тканях организма.

Для несъемных швов используют натуральный материал кетгут, изготовленный из тонких овечьих кишок.

Он хорошо тем, что не отторгается человеческим организмом, но при этом материал не обеспечивает большой прочности соединения тканей.

Съемные швы нужно удалять после сращения краев раны.

Съемные швы гораздо прочнее. Их делают при помощи различных материалов:

• натуральные нити - шелк и лен;
• синтетические нити - нейлон, капрон, мерсилен;
• металлические детали - проволока или скобки.

Правильно наложенные хирургические швы прочно соединяют ткани, не нарушают кровообращение в тканях, прилегающих к ране, и не оставляют в ране полостей. Такой способ лечения обеспечивает для заживления раны оптимальные условия.

После сращения краев раны кожные швы снимаются: узел тянется вверх, пока над кожей не показывается скрытая в ткани нить, которую у поверхности перерезают ножницами.

Если рана очень длинная, для начала швы снимают через один, а вторую половину-через несколько дней.

Среднестатистический срок снятия хирургических швов составляет 6-9 суток после наложения , но обычно сроки отличаются в зависимости от разных факторов.

Особенности, которые влияют на срок снятия швов

С частей тела с хорошим кровоснабжением (на шее и лице) швы снимают раньше - на 4-6 день. С мест с пониженной регенерацией (стопы или голени) швы снимают позже - на 9-12 сутки.

Также, многое зависит от характера самой раны. Если рана инфицирована, часть швов снимают на следующий день после наложения, чтобы рана лучше заживала открытым способом. С чистой раны швы снимают через 5-7 дней.

Имеют значение и особенности организма прооперированного больного, ведь способность к регенерации тканей у разных людей различна. Так, пожилые люди должны носить швы дольше, им швы снимают не раньше, чем через 14 дней. Также срок ношения швов удлинен для тяжелобольных людей, организмы которых ослаблены длительной болезнью.

Еще срок снятия швов зависит от сложности операции и глубины разреза раны. Сами хирурги утверждают, что края ран при полостных операциях срастаются быстрее, если у пациента нет излишних жировых отложений.

Когда снимают швы с раны после распостраненных операций

Вот в какие сроки обычно снимают швы после самых распространенных хирургических операций и для различных частей тела:

• после кесаревого сечения: на 8-10 день;
• после ампутации: на 12 день;
• после лапаротомии: на 7 день;
• после склеропластики: на 7 день;
• на брюшной полости: на 7 день;
• на грудной клетке: на 7 день;
• на лице и шее: на 7 день.

Швы надо снимать только в том случае, когда надежно срослись края раны. Однако если шов не будет снят вовремя, это тоже грозит проблемами. Швы могут загноиться, а нитки врасти в кожу, тогда от раны останется более заметный след.

В любом случае, решение о необходимости или возможности снятия швов должен принимать врач-хирург после осмотра раны.

Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сутки), каждый второй шов — на 7-й, а оставшиеся швы — на 9-й день.

Для улучшения заживления краев раны и облегчения снятия швов узлы должны быть смещены на одну из сторон от линии раны.

Для снятия швов следует использовать хирургические пинцеты и остроконечные ножницы. Применение лезвия скальпеля для этой цели недопустимо.

Техника снятия узловых швов

1. После предварительной обработки краев раны (зоны шва) раствором антисептика хирургическим пинцетом фиксируют узел.
2. Шов подтягивают на 2-3 мм так, чтобы появилась та часть нити, которая находилась под кожей. При этом видно ее характерное беловатое окрашивание.
3. Остроконечными ножницами пересекают нить в области характерного окрашивания под узлом.
4. Нить извлекают и укладывают на салфетку или марлевый шарик.

1. Для максимальной атравматичности этого действия руки хирурга должны иметь опору.

2. После пересечения нити приоткрытыми кончиками ножниц можно придержать кожу во, время вытягивания нити.

Удаление адаптирующих узловых швов

1. Пинцетом подтягивают ту часть нити, которая находится на поверхности кожи на стороне, противоположной узлу.
2. Пересекают у поверхности кожи часть нити, которая проходит внутрикожно.
3. Разрезают нить, проходящую в подкожной жировой клетчатке.
4. Захватив узел, нити вытягивают.

Марлевым шариком придерживают или даже слабо оттягивают кожу по линии шва в направлении, противоположном движению нити.

При снятии непрерывных двухрядных швов длиной свыше 10 см подтягивают и перерезают обе нити под одним из узлов. Подтягивая оставшийся узел, отдельно захватывают подкожную нить, вытягивают ее и пересекают непосредственно у узла. Оставшуюся интрадермальную нить вытягивают в более поздние сроки, придерживая марлевым шариком кожу и осторожно оттягивая ее рукой в противоположном направлении.

В завершение кожный рубец обрабатывают антисептиком.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова

Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сутки), каждый второй шов - на 7-й, а оставшиеся швы - на 9-й день.

Для улучшения заживления краев раны и облегчения снятия швов узлы должны быть смещены на одну из сторон от линии раны.

Для снятия швов следует использовать хирургические пинцеты и остроконечные ножницы. Применение лезвия скальпеля для этой цели недопустимо.

Техника снятия узловых швов

1. После предварительной обработки краев раны (зоны шва) раствором антисептика хирургическим пинцетом фиксируют узел.
2. Шов подтягивают на 2-3 мм так, чтобы появилась та часть нити, которая находилась под кожей. При этом видно ее характерное беловатое окрашивание.
3. Остроконечными ножницами пересекают нить в области характерного окрашивания под узлом.
4. Нить извлекают и укладывают на салфетку или марлевый шарик.

1. Для максимальной атравматичности этого действия руки хирурга должны иметь опору.
2. После пересечения нити приоткрытыми кончиками ножниц можно придержать кожу во, время вытягивания нити.

Удаление адаптирующих узловых швов

1. Пинцетом подтягивают ту часть нити, которая находится на поверхности кожи на стороне, противоположной узлу.
2. Пересекают у поверхности кожи часть нити, которая проходит внутрикожно.
3. Разрезают нить, проходящую в подкожной жировой клетчатке.
4. Захватив узел, нити вытягивают.

Марлевым шариком придерживают или даже слабо оттягивают кожу по линии шва в направлении, противоположном движению нити.

При снятии непрерывных двухрядных швов длиной свыше 10 см подтягивают и перерезают обе нити под одним из узлов. Подтягивая оставшийся узел, отдельно захватывают подкожную нить, вытягивают ее и пересекают непосредственно у узла. Оставшуюся интрадермальную нить вытягивают в более поздние сроки , придерживая марлевым шариком кожу и осторожно оттягивая ее рукой в противоположном направлении.

В завершение кожный рубец обрабатывают антисептиком.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова

Иногда человеку не удается избежать оперативного вмешательства. В этом случае на теле делают разрез, который затем зашивают. Далее идет процесс восстановления и регенерации. На какой день после операции снимают швы и нужен ли уход за рубцом?

Особенности снятия послеоперационных швов

Большинство требует осуществить разрез тканей пациента. Чтобы рана срасталась, необходимо наложение шва. Хотя процесс этот весьма неприятен, но очень важен.

Конечно, самостоятельно швы никто не снимает. Все манипуляции должен осуществлять только врач. Он также оценит состояние места разреза, и может скорректировать время извлечения нитей. Что касается материалов, которыми зашиваются раны, используются следующие.

Несъемные

К рассасывающимся материалам, которые не нужно убирать относится кетгут. Производится из кишок животных. Применяются при хирургии и пересадки внутренних органов . Удобны для поверхностных неглубоких ран и разрезов (разрыв промежности после родов).

Съемные

Это шелковые нити, капрон, нейлон и даже скобы или проволока. Такие материалы надежно фиксируют рану, а вероятность расхождения швов минимальна. Требуют механического удаления.

Так на какой день снимают швы после? Обычно это происходит на 7-10 день спустя. Этот срок также зависит от вида операции и особенностей пациента. При хирургии на брюшной полости, лице, грудной клетке период заживления составит примерно 7 дней. После родоразрешения путем кесарева сечения процесс займет до 8-10 дней.

Швы снимаются только тогда, когда края раны уже срослись. Передерживать также не стоит. Это грозит тем, что нитки начинают врастать в кожу и может остаться довольно заметный след.

Перед тем как убрать нити, медик обрабатывает место операции. Для манипуляций необходимы такие инструменты, как пинцет и ножницы (либо скальпель). При наложении нескольких швов, они могут сниматься не все за один раз, а постепенно.

Такую процедуру тяжело назвать приятной, но в то же время она практически безболезненна. Это важный и необходимый этап на пути к выздоровлению.

От чего зависит срок удаления нитей

Чем обусловлено время снятия швов? Оно зависит от разных факторов, самые распространенные следующие:

1. Часть тела. Разные участки тела по-разному снабжаются кровью. Где-то процесс регенерации идет быстрее, где-то медленнее. Ранее всего удаляют соединяющие материалы с области лица и шеи (иногда на 4-5 сутки). Позже – со стоп и голеней (на 10-12 сутки).
2. Наличие. Если разрез инфицирован, нити могут быть изъяты уже на следующие сутки. Иногда необходимо, чтобы рана была открытой.
3. Масса тела. Чем больше жировая прослойка, тем хуже срастаются ткани, и медленнее происходит кровообращение.
4. Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме негативно влияет на электролитный обмен и тормозит важные процессы.
5. Возраст. С возрастом способность к регенерации снижается. Для людей потребуется гораздо больше времени для заживления разреза (около 2 недель).
6. Наличие хронических заболеваний и статус. Неблагоприятные процессы в организме (ВИЧ-инфекция, прохождение химиотерапии) замедляют скорость заживления и увеличивают риск осложнений после перенесенной операции.

Решение о том, когда снимать послеоперационный шов должен принимать лечащий врач. Для этого во внимание берутся показатели возраста, здоровья, и особенности конкретной операции. Несмотря на принятые нормы, сроки могут варьироваться.

Обработка и необходимые материалы

Швы требуют обработки на протяжении двух недель после операции. Это нужно для того, чтобы исключить попадание инфекции и нагноения места разреза.

Для манипуляций могут понадобиться следующие материалы:

• водорода,
• зеленка, фукорцин,
• гипертонический раствор,
• салфетки стерильные, бинты,
• спирт, пинцет.

Примерный алгоритм обработки выглядит следующим образом:

1. Смочите стерильный бинт водорода и промокните необходимое место. Используйте пинцет. Если у вас шов, обработка должна быть деликатного характера. Не нужно тереть или сильно надавливать.
2. Можно слегка прижечь рану спиртом (особенно если в некоторых местах шов воспалился).
3. Нужно наложить стерильную повязку. Перед этим материал смачивается в растворе хлорида натрия (10%) и отжимается. Сверху накладывается еще одна салфетка и закрепляется бинтом и лейкопластырем.
4. При хорошем состоянии шва и отсутствии нагноений достаточно повторять процедуру раз в два дня.

Не нужно самостоятельно убирать корочки, белесый налет эпителия. При их повреждении происходит повторное травмирование кожи и косметический шов может стать более заметным. Избавиться от него до конца невозможно и шрам будет сопровождать вас всю оставшуюся жизнь.

Последующий уход за рубцом

Если при осмотре врач подтвердил, что с местом разреза все хорошо, особого ухода не требуется. Достаточно раз в день обрабатывать рубец зеленкой. Лучше не брать вату, ее волокна могут зацепиться за ткани, а убрать их будет довольно проблематично.

Если рубец не сочится, то в заклеивании пластырем нет необходимости. Наоборот, для скорейшего заживления нужен доступ воздуха.

Уже на следующий день после снятия швов разрешается мыться под душем. Температура воды должна быть комфортной и приближаться к тела. Лучше всего для участка вокруг рубца использовать отрезок марли и детское мыло. После душа эту область смазывают детским кремом (не сам рубец).

Не забывайте следить за состоянием кожи даже после того, как швы будут сняты. Если вы заметили появление выделений или, нужно сообщить об этом доктору. Иногда обработку приходится доверить медицинскому персоналу.

Время снятия швов может несколько различаться в зависимости от разных факторов – характер, глубина разреза, здоровье пациента. Когда это следует делать решает врач. Самостоятельное удаление нитей исключено. Также важно помнить о правильном уходе за рубцом в домашних условиях. О любых подозрительных изменениях сообщайте доктору.

Об уходе за послеоперационным швом после кесарева сечения - на видео:

Хирургический шовный материал - Википедия

Хирургический шовный материал - представляет собой нить, применяемую с целью соединения тканей с образованием рубца, или эпителизации.

Шовные материалы применяются уже несколько тысячелетий. Первое упоминание о шовном материале найдено за 2000 лет до нашей эры в китайском трактате о медицине. Упоминался кишечный и кожный швы с использованием нитей растительного происхождения . В древние времена для швов использовали различные материалы: волос лошади, хлопок, лоскуты кожи, волокна деревьев и животные сухожилия.

В 175 году до нашей эры Гален впервые описал кетгут (кетгат - cat gut). Интересно, что дословный перевод этого слова с английского - «кишка кошки». В середине XIX века Джозеф Листер описал методы стерилизации кетгутовых нитей и с тех пор они вошли в широкую практику как единственный материал. Другой современный шовный материал - шелк. Впервые его применение в хирургии описано в 1050 году нашей эры. В 1924 году в Германии Херман и Хохль впервые получили поливиниловый спирт, который считается первым синтетическим шовным материалом. В 1927 году в Америке Коротес повторил открытие и назвал полученный материал нейлоном. В 30-х годах в западных лабораториях созданы ещё два синтетических шовных материала: капрон (полиамид) и лавсан (полиэфир). Уже в конце 30-х и 40-х годов эти материалы начали широко применяться в хирургии.
В 1956 году появился принципиально новый материал: полипропилен.
В 1971 году впервые стали применяться синтетические рассасывающиеся нити.

По виду хирургические швы могут быть узловыми (рис. 1,1), непрерывными (рис. 1,2), кисетными (рис. 1,3), Z-образными (рис. 1,4) и обвивными. После наложения швов их стягивают так, чтобы края раны соприкасались, и завязывают нераспускающимся прямым (морским) узлом (рис. 1,5). Некоторые шовные материалы (капрон, найлон) завязывают двойным (рис. 1,6) или тройным узлом ввиду того, что иначе они легко развязываются.
Для наложения швов применяют иглодержатели и изогнутые или прямые иглы различной кривизны и сечения. Нить вдевают в ушко иглы сверху (рис. 2). Все более широкое применение получает механический шов с помощью сшивающих аппаратов (см.), причем шовным материалом служат металлические скобки (преимущественно танталовые).

Наложить швы при случайных резаных, не загрязненных ранах кожи, лица, губ, пальцев может самостоятельно работающий фельдшер. Наложение швов, сопровождающихся хирургической обработкой раны, производит только врач. Снятие швов нередко поручают фельдшеру или перевязочной медсестре. Оно производится на 7-10-й день после наложения (в более ранние сроки - на лице, шее, при отсутствии натяжения тканей и хорошем заживлении раны, позже - у больных пожилого и старческого возраста). После смазывания линии швов спиртовым раствором йода берут анатомическим пинцетом один из кончиков шва и натягивают его так, чтобы ниже узла появилась не окрашенная йодной настойкой часть нити (рис. 3). Ее пересекают ножницами и потягиванием извлекают весь шов. После вторичного смазывания линии швов спиртовым раствором йода накладывают клеоловую повязку. Приготовление материала для швов - см. Стерилизация в хирургии.
На некоторых тканях и органах применяются специальные виды хирургических швов - кишечный шов (см.), нервный шов (см.), сосудистый шов (см.), сухожильный шов (см.). Хирургические швы, соединяющие кости,- см. Остеосинтез.

Да, конечно. Состояние раны и степень натяжения ее краев - это один из множества факторов, определяющих сроки снятия швов. Так вот почему при низкоэнергетическом раъединении тканей скальпелем при выполнении операции при синдроме канала запястья советуют швы снимать на 14 послеоперационный день, а при ране, нанесенной циркулярной пилой можно снять швы и на 7-й день? Разве нет никакой разницы в состоянии даже краев этих двух сравниваемых ран?

Не вижу повода для серьезных разногласий.
Швы надо снимать тогда, когда края раны более или менее надежно срослись. Не думаю, что те, кто предложил снимать швы на животе через неделю после операции, и те, кто советует снимать швы на кисти на 10-14 сутки, взяли эти сроки просто "с потолка". А серьезные разногласия возникнут тогда, когда разойдутся края раны и на дне ее будет обнаружен торчащий костный отломок, закрытием которого надо будет потом заниматься несколько недель дополнительно. В лучшем случае.

Не понял агрессии. Вы привели цитаты по снятию швов в несколько других клинических ситуациях, это во первых. Рану у топикстартера не видел никто - это во вторых. Не вижу ни повода для разногласий, ни темы для обсуждения вообще.

Не понял агрессии.

А агрессии и нет. Жесткое объяснение ситуации - да.

Вы привели цитаты по снятию швов в несколько других клинических ситуациях, это во первых. Рану у топикстартера не видел никто - это во вторых.
Ну, да. Я привел цитаты из того, что попалось на глаза. Клинические ситуации, действительно, разные. Вы же не будете возражать, что при нанесении раны циркулярной пилой состояние мягких тканей гораздо хуже чем тогда, когда в плановом порядке в условиях "чистой" операционной выполняется разрез кожи скальпелем? Так вот при такой "чистой" операционной ране швы снимают почему-то не через 7 дней. И объяснение здесь одно: швы могут разойтись с вытекающими отсюда неприятностями. Объяснения таким срокам снятия швов существуют, но не я это все придумал, поэтому объяснять не буду. Я ориентируюсь на тех специалистов, кто о таких сроках написал в умных книжках. Я этим авторам доверяю, они гораздо умнее меня лично и опыта у них побольше, чем у меня. А Вы, кстати, если интересно, поинтересуйтесь сроками снятия швов у хирургов кисти. Последние встречаются с подобной патологией ежедневно.

Не вижу ни повода для разногласий, ни темы для обсуждения вообще.
И разногласия есть, и тем более повод для обсуждения. Просто у каждого - свое личное мнение и никто не может друг друга заставить делать именно так, а не по-другому. Каждый отвечает за себя. Но свое мнение на Форуме тоже может высказать каждый.

Погружные и съемные швы . Швы в глубине тканей, остающиеся в тканях навсегда, накладываются преимущественно из рассасывающегося материала, главным образом кетгута, или же из вживающегося материала, например, шелка, льняных нитей. Эти швы носят название погружных.

Для сшивания кожи и вообще поверхностных тканей употребляют не рассасывающийся материал (скобки), а также шелк, льняные нити или, в более редких случаях, кетгут. Такой шов носит название поверхностного, или съемного.

Сроки снятия швов зависят от многих факторов:

• наличием местных осложнений операционной раны
• регенеративными особенностями организма
• состоянием больного
• его возрастом
• анатомической областью и ее трофикой
• характером оперативного вмешательства
• особенностями заболевания.

Среднестатистический срок снятия хирургических швов составляет 6-9 суток после наложения, но обычно сроки отличаются в зависимости от разных факторов.

Срок снятия швов зависит от целого ряда факторов:

Швы надо снимать только в том случае, когда надежно срослись края раны. Однако если шов не будет снят вовремя, это тоже грозит проблемами. Швы могут загноиться, а нитки врасти в кожу, тогда от раны останется более заметный след.

В любом случае, решение о необходимости или возможности снятия швов должен принимать врач-хирург после осмотра раны.

Главная » Послеродовой период » Как снимать швы с раны. Больно ли снимать швы?

Сроки снятия швов зависят от многих факторов: анатомической областью, ее трофикой, регенеративными особенностями организма, характером оперативного вмешательства, состоянием больного, его возрастом, особенностями заболевания, наличием местных осложнений операционной раны. Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей). Поэтому сказать сразу через сколько дней снимают швы для всех не корректно.

Сроки снятия швов

На голове — на 6-е сутки; - связанных с небольшим вскрытием брюшной стенки (аппендэктомия, грыжесечение) — на 6 — 7-е сутки; - требующих широкого вскрытия брюшной стенки (лапаротомия или чревосечение) — на 9—12-е сутки; - на грудной клетке (торакотомия) — на 10—14-е сутки; - после ампутации — на 10—14-е сутки; - у пожилых, ослабленных и онкологических больных в связи с пониженной регенерацией — на 14— 16-е сутки.

Удаление швов

Швы, которые были наложены на кожный покров и слизистые оболочки, снять несложно, поэтому их удаление чаще всего поручают опытной медицинской сестре. В остальных случаях работу проводит хирург, тем не менее, снять швы по силам практически всем медицинским специалистам. Но через сколько дней снимают швы определяет хирург либо другой врач.

Как снимать швы

Детали процедуры как снимать швы изложены по ссылке. Основные моменты: - Обработать кожу вокруг шва и сам шов иодонатом или иодопироном; - приподнять хирургическим пинцетом узел; - несколько вытянуть лигатуру из канала шва, чтобы при извлечении не протаскивать через канал часть нити, находившуюся вне кожи; - срезать нить ниже узла и вытянуть ее целиком; - обработать шов антисептиком (иодонатом или иодопироном) и наложить асептическую повязку.

Швы после родов на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель - 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за послеоперационными швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку. На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции). Кожный рубец швов после кесарева сечения формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще только через неделю.

Снятие швов в стоматологии

Швы используют для стабилизации краев раны, и они должны быть сняты, когда достигнута достаточная прочность соединения тканей. Часто интересуются, как узнать когда наступит данная прочность и через сколько дней снимают швы. Это обычно происходит на 5-10-й день, в большинстве случаев — на 7-й день. Материалы: - Ножницы. - Ножницы для хлопка. - Двусторонний скейлер. - Перекись водорода. - Препарат для аппликационной анестезии. - Ватные тампоны. Методика 1. Для того чтобы удалить повязку, используют скейлер. Сначала пародонтальная повязка должна быть ослаблена в апикально-коронарном направлении. Таким образом, натяжение будет в направлении зуба, а не мягких тканей. 2. Затем область под повязкой слегка промывают перекисью водорода для того, чтобы удалить сгустки крови, плазму участки некротизи- рованной ткани, и промывают теплой водой. 3. Для снижения чувствительности некоторым пациентам во время снятия швов производят аппликации местного анестетика. 4. Для разрезания петель одиночных или непрерывных швов нужно обязательно использовать острые ножницы.

Снятие швов при блефаро- и кантопластике глаз.

Для снятия швов медицинская сестра заготовляет остроконечные изогнутые ножницы, которые постоянно должны находиться в баночке со спиртом. На дно баночки кладут вату, чтобы концы ножниц не затупились. Для снятия шва следует подготовить глазной анатомический пинцет, так как хирургическим невозможно удержать петлю конъюнктивального или роговичного шва. Предварительно в глаз несколько раз закапывают 0,5 % раствор дикаина в течение 3-5 минут. Швы снимают через 4-5 после практически любой операции на глазах.