Следует исключить из питания крепкий чай и кофе, газированные напитки, алкоголь, фастфуд, жареные и острые блюда, жирную пищу. Это важно для поддержания иммунитета на высоком уровне, чтобы организм не боролся с тем, что вы пытаетесь в него поместить, а брал из пищи все полезное, что требуется ему от природы.
Воспаление легких (пневмония) - недуг, которым страдают люди любого возраста. О том, чем опасно воспаление легких, знают далеко не все. Хотя многие назовут симптомы заболевания, скажут, что оно лечится антибиотиками, а после болезни организм будет долго восстанавливаться.
Чтобы убедиться в опасности пневмонии, необходимо сначала разобраться, что она собой представляет.
Это заболевание вызывается грибками, бактериями или вирусами. В норме у каждого человека патогенные микроорганизмы живут на слизистой глотки, носа, в легких. Но как только иммунитет организма снижается, патогенные микробы начинают размножаться с огромной скоростью, вызывая воспаление легких. Воспаление может начаться непосредственно в легких или попасть туда постепенно, начав свое «путешествие» с горла или носа. В таких случаях врачи разъясняют, что «инфекция опустилась».
Воспалению могут быть подвержены целое легкое или его часть.
Симптомы этого заболевания следующие: боль в боку, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле, очень высокая температура тела, сухой или влажный кашель, одышка, озноб. Для правильной постановки диагноза понадобятся рентгенологическое исследование легких, анализ крови и мокроты. Данные исследования помогут установить природу заболевания и начать адекватную терапию.
При лечении пневмонии врачи, как правило, назначают антибактериальные препараты. В зависимости от тяжести заболевания пациент может быть помещен в стационар, где ему несколько раз в день делаются инъекции. При правильно подобранном антибиотике улучшение состояния больного наступает уже спустя 5-6 суток с начала лечения. Если улучшения не наступает, доктора, как правило, назначают пациенту другой препарат. Далее важно разжижить и вывести из легких образовавшуюся мокроту. С этой целью больному могут быть назначены ингаляции, массаж. Параллельно пациенту прописываются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Полное выздоровление обычно наступает спустя 3-4 недели.
Воспаление легких - очень серьезное заболевание, от которого, несмотря на большой спектр современных антибиотиков, продолжают умирать люди. О самолечении речь даже не может идти. Это чревато серьезными последствиями.
Для детского организма пневмония - очень серьезное испытание, даже если ребенок вовремя получил врачебную помощь. Чаще всего недугу подвержены дети дошкольного возраста. Медики считают, что до 6 лет у ребенка происходит становление иммунитета. В этот период они очень уязвимы для разного рода инфекций, в том числе стрептококковой, которая в большинстве случаев и вызывает у малышей воспаление легких.
Помимо перечисленных выше симптомов пневмонии, у детей часто отмечается посинение носогубного треугольника (цианоз). Это очень серьезный показатель, свидетельствующий о том, что на фоне болезни не все в порядке с сердечно-сосудистой системой ребенка.
Опасность пневмонии еще и в том, что во время заболевания легкие не могут продолжать функционировать в полном объеме: дыхание малыша становится поверхностным, у него появляется ощущение нехватки воздуха. Поэтому больные дети очень плохо спят, едят, проявляют постоянное беспокойство.
Усугубляют ситуацию и следующие факторы:
Каждый из этих факторов повышает опасность болезни для ребенка в несколько раз. На начальной стадии болезнь очень похожа на обычную вирусную инфекцию, поэтому доктора прописывают прием антибиотиков не сразу. Если противовирусное лечение не дало эффекта в течение 3 дней (высокая температура продолжает держаться, а кашель не прекращается), это повод обратиться к доктору повторно. Такая картина заболевания означает его бактериальную природу. На этом этапе прием антибиотиков обязателен. Не все мамы это знают. Многие продолжают лечить ребенка по первоначальной схеме, прописанной доктором, теряя драгоценное время. В течение нескольких дней у ребенка может развиться острая дыхательная недостаточность, иногда наступает смерть. В этом заключается опасность пневмонии.
Еще одно опасное последствие недолеченной пневмонии у детей - нейротоксикоз. Он характеризуется сначала повышенной активностью ребенка, его возбуждением, частым плачем, капризами. Это состояние плавно сменяется противоположным: ребенок апатичен, не ест, сонлив, мышечный тонус снижен. На третьей стадии поднимается температура, у ребенка появляются судороги, развивается легочная недостаточность (вплоть до остановки дыхания).
Чтобы снизить риск развития у малыша воспаления легких, маме достаточно придерживаться нескольких простых правил:
Не менее опасна пневмония и для взрослых. Самые распространенные последствия:
Особенно опасны два первых заболевания.
Абсцесс легкого представляет собой разложение (гниение) ткани легкого в той его части, где было воспаление. Очаг может быть один. Иногда их несколько. В период формирования абсцесса у больного поднимается высокая температура, наблюдаются слабость, отсутствие аппетита, затрудненность дыхания, сильная боль в грудной клетке, кашель. На следующей стадии образовавшийся гнойник вскрывается, мокрота в больших количествах (до 1 литра в сутки) выходит наружу через дыхательные пути. При правильном лечении в течение нескольких лет ткань легкого рубцуется, наступает полное выздоровление.
Фиброз легкого - состояние больного, при котором на месте поврежденной легочной ткани начинает формироваться соединительная ткань. Легкие не могут работать в полную мощность, дыхание становится затрудненным, появляется боль в груди. Заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Избавиться полностью от фиброза легкого невозможно. Лечение обычно направляется на то, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие недуга. В крайних случаях больному показана трансплантация легкого.
Смертность от пневмонии в нашей стране, несмотря на достаточный уровень развития медицины, остается достаточно высокой.
Чтобы быстро выздороветь и избежать негативных последствий, нужно быть очень внимательными к здоровью.
В России принято идти к врачу, когда есть уже очень серьезные проблемы. Это неправильно. В случае с пневмонией это может привести к летальному исходу. За медицинской помощью нужно обращаться, как только появились первые симптомы заболевания, а температура еще не столь высокая. Не следует пренебрегать и анализами, которые назначает доктор. Их результаты помогут врачу сразу составить схему эффективного лечения.
Мама, заботясь о здоровье своего малыша, должна знать, что при малейшем подозрении на какое-либо заболевание она должна показать ребенка доктору. Статистика показывает, что самая большая детская смертность от пневмонии наблюдается среди малышей в возрасте до 1 года. В случае с детской пневмонией не стоит пренебрегать госпитализацией.
И взрослым, и детям уберечься от пневмонии помогут занятия физической культурой, правильное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, закаливание, частое пребывание на свежем воздухе и пристальное внимание к своему здоровью.
Последствия пневмонии у взрослых лиц - это довольно тяжелые патологическое состояние, которое угрожают жизни человека. Ситуация отягощается, если речь идет о двусторонней форме недуга. Это острый процесс инфекционного характера, который спровоцирован патогенной флорой. Эти микроорганизмы начинают атаковать альвеолы легких, распространяясь по организму через кровь или органы дыхательной системы. В итоге начинает прогрессировать воспалительный процесс. При этом происходит нарушение нормального газообмена. Недуг может нести бактериальный, вирусный либо грибковый характер.
Чем опасна пневмония? Именно своими осложнениями. При этом у человека появляются очень серьезные проблемы, которые даже угрожают его жизни. По данным статистики главной причиной смертельных исходов у младенцев первого года жизни выступают последствия при пневмонии. Многие микроорганизмы вырабатывают устойчивость к антибактериальным средствам, которые прописывают им доктора. Сегодня человечество привыкло жить в сильном напряжении. В связи с систематическими стрессами, погрешностями в питании, у них начинает страдать иммунная система.
Последствия воспаления легких у детей могут быть весьма серьезными. Наряду с этим у лиц преклонного возраста нередко возникает поражение легких двустороннего характера.
Когда человек заболевает воспалением легких, нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить легочные осложнения пневмонии. В последнем случае характерно развитие вторичных процессов воспалительного характера. Прогноз недуга будет полностью зависеть от стадии этих нарушений. Также от этого и зависит лечебная тактика. При вторичном поражении тканей легких происходят серьезные изменения в состоянии здоровья.
Последствия пневмонии у взрослых - довольно частое явление, сопровождающееся интенсивностью выраженности клинических проявлений органов дыхательной системы. Эти нарушения, как правило, гораздо тяжелее и серьезнее главного недуга. Патологии, при которых характерны подобные явления, назначается похожая тактика терапии.
Патогенными причинами появления непредвиденных патологических ситуаций выступают:
По статистическим данным, около пятидесяти процентов больных с диагнозом пневмония, страдают от серьезных остаточных явлений. Причины этого остаются загадкой. Однако наиболее популярной признана бактериальная инфекция, которая развивается после ОРВИ либо гриппа.
Сопутствующими факторами развития непосредственно пневмонии являются:
Когда заболевает ребенок, наблюдается слабый иммунитет, врожденные аномалии, недоношенность.
На фоне серьезных последствий воспаления легких могут возникнуть следующие осложнения:
Осложнения после воспаления легких внелегочного характера следующие:
Если у человека появилась тяжелая клиническая симптоматика, указывающая на развитие тяжких осложнений, необходимо срочно пройти курс лечения с приемом антибактериальных препаратов.
Явления, при которых наблюдаются сердечнососудистые расстройства, тесно связаны с высоким уровнем смертельной опасности. Ситуация, при которой происходит инфицирование оболочки сердца, очень распространена и чаще наблюдается у лиц, страдающих сепсисом и пациентов с хроническими болезнями.
Эндокардит инфекционной формы может проявиться в результате воздействия стафилококковой инфекции, после перенесенной пневмонии, у детей.
У взрослых лиц шансы на развитие данного заболевания увеличиваются в том случае, если пациент принимает наркотические вещества и имеет дегенеративные расстройства сердечнососудистой системы.
Непораженный эндотелий слабо воспринимает присоединение бактерий. Пораженные и оголенные ткани представляют собой мощнейший индикатор для формирования тромбозов, и создает благоприятный условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Дети с сердечнососудистыми патологиями под воздействием повышенной реактивности струи крови может серьезно пострадать эндотелий. Откладывается фибрин и прочие вещества, способствуя развитию патологического процесса.
Терапевтическая тактика у детей и у взрослых одна и та же. Требуется пройти курс лечения антибиотиков. Оно может занимать до восьми недель.
Запущенная форма воспаления легких способствует появлению проблем с органами дыхательной системы. При этом больной испытывает серьезную нехватку воздуха, что можно компенсировать посредством специального вентилятора в условиях домашней терапии.
Последствия пневмонии у взрослых у многих врачей ассоциируются с таким серьезным явлением, как плеврит. Оно представляет собой воспаление плевры, которое распространяется на два тонких шара, расположенных в области между грудиной и легкими. Это явление характерно, как для детей, так и для взрослых пациентов. В особо редких случаях в данной области может собираться содержимое, которое называется экссудатом. Данным недугом страдает около половины пациентов, госпитализированных в стационар.
Данное содержимое оказывает давление на органы дыхательной системы, осложняя дыхательную функцию. Как правило, организм ведет борьбу с плевральным выпотом по ходу лечения заболевания.
В большинстве случаев, содержимое поражено бактериальной флорой. Это вызывает скопление гнойной инфекции. Пораженная масса извлекается посредством небольшой иголки. В самых серьезных ситуациях необходима операция для извлечения гнойного содержимого.
Последствия воспаления легких, выражены абсцессом, дают о себе знать достаточно редко. Как правило, данным недугом заболевают люди с хроническими болезнями, страдающие алкогольной зависимостью. При этом в органах дыхательной системы формируются полости с гнойным содержимым.
Клинические признаки у пациентов с абсцессами следующие:
Подобное осложнение после воспаления легких подразумевает внутривенное введение антибактериальных средств в начале лечения. После этого больным необходимо принимать лекарства еще, как минимум, шесть недель. Очень важно довести до конца всю тактику терапии, даже если человек чувствует себя намного лучше, чтобы избежать вторичного инфицирования.
Чем опасно воспаление легких, так это вероятностью развития заражения крови. Когда эта ситуация возникает, она действительно страшна и ужасна. При этом в кровоток попадают бактерии. Эти токсические вещества накапливаются в крови, что в свою очередь приводит к воспалительному процессу.
Клинические проявления следующие:
Патологический процесс при сепсисе может распространиться и на другие органы, вызывая серьезные проблемы в организме. Терапевтическая тактика подразумевает своевременное введение высоких концентраций антибиотиков.
Чтобы не допустить появление осложнений пневмонии, ежегодно необходимо проходить профилактическую вакцинацию от гриппа. Препарат состоит из разных штаммов бактерий, который по прогнозу будут актуальными в следующем году. Полностью безопасное лекарство поможет больному защититься от недуга.
Были созданы специальные профилактические средства, которые являются настоящей панацеей для слабой иммунной системы.
Во избежание тяжких последствий необходимо обращаться к доктору в случае наличия симптоматики простуды либо стойкого затяжного кашля. Вовремя диагностированный недуг намного легче поддается лечению, чем в запущенной стадии.
Обязательно следует соблюдать принципы здорового образа жизни с полным исключением курения и распития спиртного, заниматься физическими нагрузками, полноценно отдыхать, питаться исключительно здоровой пищей.
Одним из наиболее действенных профилактических лечебных мер служит инфекционный контроль. Это помогает исключить появление любой инфекции. Как правило, такие подходы реализуются в медицинских клиниках, однако на пользу пойдут определенные правила: регулярное мытье рук, тщательная обработка дезинфицирующими средствами.
В основном, если терапевтические меры были оказаны своевременно, большинство людей поправляется, но бывают и печальные случаи смертности. Если говорить о статистических данных, то это примерно десять процентов лиц, поступающих в стационар.
Врачи говорят, что у воспаления легких «три лика». Наиболее тяжелая и опасная форма заболевания - острая пневмония, или крупозное воспаление легких. Болезнь начинается внезапно. Сначала больного колотит сильнейший озноб, с которым невозможно справиться, через несколько часов температура подскакивает до 40 градусов. При одностороннем воспалении, когда поражено одно легкое, тупо болит бок, при двустороннем боль охватывает грудную клетку и спину в районе лопаток. Любая физическая нагрузка, даже минимальная, вызывает учащенное тяжелое дыхание, больного мучает длительный сухой кашель, который не прекращается по полчаса и дольше. Иногда от этого в легких лопаются сосуды, и заболевший «кашляет кровью». Температура держится около двух недель, после чего резко падает - наступает кризис. Если у человека высокий иммунитет, то недуг может пройти сам собой. Но в большинстве случаев организм сдается: пневмококки поражают сердечно-сосудистую систему, из-за плохой работы воспаленных легких мозг не получает достаточно кислорода. И тогда, если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход
Вялотекущая (правильнее - очаговая) пневмония протекает легче. Температура не такая высокая -не больше 38 градусов, но держится она от 3-4 дней до недели и больше. Больной ощущает вялость, его слегка знобит, болит голова, нет аппетита. Непосредственно жизни больного очаговая пневмония не угрожает. Развивается она как осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа.
Очень неприятная форма воспаления легких - затяжная или хроническая пневмония, которая является следствием преждевременного прекращения лечения острых форм. Болезнь может длиться годами, то затухая, то вновь вспыхивая. Опасна она тем, что воспалительный процесс в легких не прекращается, из-за чего развивается эмфизема легких, пневмосклероз, на легочной ткани образуются рубцы. При этом нарушается нормальное снабжение органов кислородом.
Причин, приводящих к воспалению легких, может быть несколько. Специалисты главным виновником пневмонии называют сильное длительное переохлаждение. Однако спровоцировать заболевание также могут пыль, духота, сухой воздух, поскольку пневмония развивается из-за нарушения свойств мокроты (так называют слизь, которую постоянно выделяет слизистая оболочка бронхов). Значение мокроты исключительно велико: она обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие, в ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Когда густая слизь нарушает вентиляцию легких, в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как следствие, начинается воспалительный процесс. Поэтому часто подвержены пневмонии те, кто ведет пассивный образ жизни, редко гуляет, не занимается физической работой, много курит - все это ведет к недостаточной вентиляции легких и, следовательно, к их ослаблению. И, разумеется, в группу риска входят те, кто страдает хроническими заболеваниями органов дыхания - бронхитами, тонзиллитами, астмой, - поскольку все эти недуги нарушают нормальную работу легких.
Крупозное воспаление необходимо лечить в больнице, а с очаговой пневмонией можно побороться и дома. В любом случае лечение надо начинать как можно быстрее, чтобы не допустить перехода болезни в затяжную или хроническую форму. Сбить температуру при острой пневмонии помогают холодные компрессы, которые надо менять через каждые полчаса. При очаговой и затяжной пневмонии очень полезны прогревания, особенно «горчичная физиотерапия»: шерстяные носки с насыпанной горчицей, горчичники на верхнею часть груди и спину. При любых формах пневмонии надо больше пить: морсы, кисели, соки. А лучше всего помогает чай с медом и различные отвары на медовой основе, они понижают температуру тела и укрепляют иммунитет. Пища при воспалении легких должна быть богата витаминами, так как это тоже способствует укреплению иммунитета. Очень полезно пить по 1-2 столовых ложки рыбьего жира перед обедом и почаще есть жирную морскую рыбу (треску, палтус, скумбрию), а также пищу, богатую витамином А: шпинат, зеленый лук, лук-порей, печень. Обязательно ешьте чеснок - он укрепляет иммунитет и прекрасно борется с воспалительными процессами в организме. Однако справиться с пневмонией без медикаментов вряд ли удастся. Помните, что принимать лекарства нужно, строго следуя рекомендациям врача.
Париться в бане при пневмонии, особенно при крупозной, ни в коем случае нельзя: сердце может не выдержать температурного удара. Мнение о том, что болезнь с «по том выходит», лишено основания.
В России каждый год заболевают пневмонией около 5 миллионов людей, и 40% из этого числа умирают. Часто пневмония является завершающей болезнью людей, которые имеют другие серьезные, хронические заболевания. Это шестая по количеству летальных исходов болезнь в мире и наиболее распространенная фатальная инфекция, с которой люди попадают в больницы.
В развивающихся странах, пневмония является либо ведущей либо второй ведущей причиной смерти после обезвоживания из-за тяжелой диареи.
Пневмония не является заболеванием вызванным единственным вирусом или бактерией. Это совокупность негативных воздействий на организм, каждое из которых вызывается различными микроорганизмами. Пневмония обычно происходит вследствии попадания грибков, бактерий и вирусов в организм при дыхании.
В таком случае, инфекция попадает сперва на носоглотку, а затем опускается в легкие. В то же время возбудители разносятся кровотоком по всему организму, инфицируя ткани тела.
У взрослых, наиболее распространенная причина это бактерии, такие как:
Последние, помимо пневмонии так же вызывают:
Некоторые люди более восприимчивы к пневмонии, чем другие. Алкоголизм, курение, сахарный диабет, сердечная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких, все это значительно повышает риск развития пневмонии.
Очень молодые и очень старые люди также - самая подверженная риску группы населения. По статистике, летальный исход наблюдается у 14% подростков и у 40% старых людей. Кроме того, человек, чья иммунная система ослаблена под воздействием препаратов (например, тех, которые используются для лечения рака, а также для профилактики отторжения трансплантата органа) так же находится группе повышенного риска.
Не меньшей опасности подвержены пациенты с ослабленным имунитетом и люди прикованные к постели, парализованные или находящиеся в бессознательном состоянии (в коме) или с заболеваниями, которые сильно повреждают иммунную систему, например СПИД.
Воспаление легких может быть результатом хирургического вмешательства, в частности, в брюшную полость или грудную клетку. После таких операций возникает поверхностное дыхание и неспособность кашлять и отхаркивать слизь. Еще одна частая причина это вирусы золотистого стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки, или их комбинаций.
Общие симптомы пневмонии включают в себя:
Эти симптомы могут быть различными в зависимости от степени заболевания и общего состояния организма пациента. Они обманчиво похожи на проявления острого бронхита. При воспалении легких, врач слушает грудь стетоскопом, с целью оценить ситуацию. Пневмония вызывает изменение звуков, издаваемых легкими при дыхании. Их можно услышать именно с помощью стетоскопа.
В большинстве случаев диагноз пневмонии подтверждается рентгеном грудной клетки, который помогает определить, какой микроорганизм вызывал заболевание.
Мокрота и образцы крови больного также исследуются в попытке обнаружить микроб, вызвавший заболевание. Однако, несмотря на современные методы диагностики, у реальной половины больных, пневмонию не удается вовремя обнаружить.
Пневмококк является наиболее распространенной бактерией, вызывающей пневмонию. Человек, который был заражен одним из 80 типов пневмококков приобретает частичный иммунитет к реинфекции только с этим типом, но не с другими.
Пневмококковая пневмония обычно начинается после вирусной инфекции в верхних дыхательных путях (при простуде, гриппе или ангине). Этих заболеваний достаточно, чтобы повредить слизистую оболочку и открыть путь Пневмококку.
Часто наблюдаются и другие проявления:
Существует вакцина, которая защищает до 70% людей от серьезных пневмококковых инфекций. Вакцинация рекомендуется для людей с высоким риском пневмококковой пневмонии, с заболеваниями легких или сердца, с ослабленной иммунной системой или диабетом, и старше 65 лет.
Действие вакцины, как правило, длится всю жизнь, но несмотря на это, наиболее подверженные риску группы людей проходят повторную вакцинацию каждые 5-10 лет. Примерно в половине случаев, после прививки вызывает покраснение и боль в месте укола, и только у 1% наблюдается лихорадка и боли в мышцах. Еще меньшее число имеет серьезные аллергические реакции.
Пневмококковая пневмония так же лечится с помощью нескольких антибиотиков, включая пенициллин и эритромицин. Люди, с аллергической реакцией на эти препараты, получают другие антибиотики.
Staphylococcus вызывает типичные симптомы пневмонии, но озноб и лихорадка длятся дольше, чем для пневмококковой пневмонии.
Стафилококк может вызвать абсцессы (скопление гноя) в легких и может привести к образованию кисты в легких, которая содержит воздух (pneumatoceles), особенно у детей. Бактерии могут переноситься потоком крови из легких и вызывать абсцессы в других местах. Относительно часто происходит накопление гноя в плевральной полости (эмпиема). Эти отложения могут быть очищены с помощью иглы или трубки в грудной полости.
Что касается медикаментозного лечения, то врач назначает антибиотики, для внутревенного и внутремышечного введения. Применяются эти препараты, как правило в максимальных и субмаксимальных дозах.
Бактерии вызывающие пневмонию классифицируются как:
Различают их по внешнему виду, когда оба из них лежат на стекле микроскопа.
Грамотрицательные бактерии редко инфицируют в легких здоровых взрослых. Чаще всего они заражают маленьких детей, пожилых, алкоголиков и людей с хроническими заболеваниями, особенно с нарушениями иммунной системы. Инфекции часто приобретаются в больнице или доме престарелых.
Грамотрицательные бактерии быстро разрушают ткани легких и за несколько дней приводят больного в состояние тяжелой пневмонии. Другие симптомы:
Мокрота при кашле может быть обильной и красного цвета и по консистенции как смородиновое желе.
Из-за серьезности инфекции пациента помещают в стационар и проводят интенсивное лечение антибиотиками, а так же обеспечивают кислородную маску и капельницу. В особо тяжелых случая пациент должен быть поставлен на искусственную вентиляцию легких. Несмотря на получение лучшей терапии, умирает свыше 50% больных грамотрицательной пневмонией.
Гемофильная инфекция является бактерией. Несмотря на свое название, это не вирус гриппа, который вызывает грипп.
Пневмония вызванная гемофильной палочкой чаще встречается среди коренных американцев, эскимосов, чернокожих людей с серповидно - клеточной анемией и у людей с нарушениями иммунной системы.
Признаки инфекции включают в себя:
Часто, у больных накапливается жидкость в плевральной полости (пространство между мембранными слоями, охватывающих легкие); такое состояние называется плевритом.
Штамм гриппа Haemophilus типа B рекомендуется к прививке для всех детей. Вакцина вводится три раза: в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Для лечения пневмонии, вызванной вирусом Гермофильной палочки назначают антибиотики аминопенициллины или амоксициллин.
Хотя болезнь легионеров может возникнуть в любом возрасте, у людей среднего и старшего возраста частота заболевания являются наиболее высокой. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или принимают стероиды так же находятся в большей опасности. Болезнь легионеров может вызывать относительно умеренные симптомы, но может поставить под угрозу и жизнь.
Первые симптомы, можно наблюдать уже 2-10 дней после заражения. Они включают усталость:
После заражения начинается сухой кашель, который позже переходит в мокрый. У людей с тяжелой формой инфекции наблюдается заметная одышка и понос. Менее распространенными проявлениями являются спутанность сознания и другие психические расстройства.
Для подтверждения диагноза, проводятся лабораторные тесты мокроты, крови и мочи.
Антибиотик эритромицин является основным препаратом для лечения данной пневмонии. Назначают его внутрь или внутривенно. Около 20% людей, заболевших этой болезнью умирают. Состояние большинства людей, получающих эритромицином улучшается, но выздоровление может занять много времени.
В отличие от «типичных» пневмоний, вызываемых бактериальной кокковой флорой, случаи заболевания вызываются другими организмами:
Среди них выделяют Микоплазменную и Хламидийную пневмонию.
Является наиболее частым видом пневмонии у людей в возрасте старше 55 лет. Эпидемии возникают чаще в тесных группах, таких как студенты, военнослужащие или семьи. Инкубационный период длитсядней и чаще всего этот тип пневмонии наблюдается весной.
Воспаление часто начинается с общей усталости, боли в горле и сухого кашля. Симптомы медленно ухудьшаются. Сильный кашель может производить мокроту. Примерно у 10-20% пациентов появляется сыпь. Иногда развивается анемия, боли в суставах или неврологические проблемы.
Симптомы часто сохраняются в течение 1-2 недель, после чего, пациент медленно идет на поправку. Некоторые больные чувствуют слабость и усталость, и через несколько недель. Несмотря на то, что данное заболевание называется пневмонией, как правило большинство людей выздоравливают без лечения.
Является второй распространенной причиной пневмонии у людей в возрасте 55 лет и старше. Заболевание заразно и передается от человека к человеку при кашле через крошечные капельки слюны в воздухе. Симптомы схожи с микоплазменной пневмонией. Большинство людей не заболевают серьезно и выздаравливают самостоятельно. Хотя 5-10% очень пожилых людей умирает от этой болезни.
Диагноз обоих заболеваний устанавливается с помощью анализа крови на наличие антител против подозреваемых организмов и рентгена грудной клетки.
Антибиотики эритромицин и тетрациклин эффективны, но реакция происходит медленнее, при лечении пневмонии, вызванной бактерией Chlamydia. Если лечение прерывается слишком рано, симптомы имеют тенденцию повторяться.
Орнитоз или (попугайная лихорадка) является редкой пневмонией, вызванной бактерия Chlamydia psittaci (хламидия пситаки), которая обнаруживается в основном у различных видов домашних попугаев и других птиц, таких как:
Спустя 1-3 недели после заражения начинается высокая температура, озноб, усталость и потеря аппетита. Затем возникает кашель, вначале сухой, позже с отделением зеленоватой мокроты. Лихорадка длится в течение 2-3 недель, а затем медленно сходит на нет. Заболевание может быть легким или тяжелым зависимости от возраста пациента и степени заражения легочной ткани.
Анализы крови на антитела являются наиболее надежным методом подтверждения диагноза.
Орнитоз лечится тетрациклином по крайней мере 10 дней. Восстановление может занять много времени, особенно в тяжелых случаях.
Возникает данный тип пневмонии вследствие попадания в легкие различных вирусов, которые передаются воздушно капельным путем. Наиболее распространенными из них являются:
Пневмония может быть вызвана вирусом кори, особенно у истощенных детей.
У здоровых взрослых людей, пневмонию вызывают два типов вирусов, известных как типы А и В и вирус ветряной оспы. У пожилых людей, чаще всего, заболевание вызывается вирусом гриппа, парагриппа и респираторно - синцитиальным вирусом. Люди всех возрастов с ослабленной иммунной системой могут получить тяжелую пневмонию, вызванную цитомегаловирусом или вирусом простого герпеса.
Чаще всего, недуг лечится различными противовирусными препаратами. Так, например, пневмонию, вызванную вирусом ветряной оспы или простого герпеса можно лечить с помощью ацикловира.
Этот тип пневмонии обычно вызывается тремя видами грибков:
Большинство инфицированных людей имеют только легкие симптомы и не знают, что они инфицированы. У некоторых из них, болезнь приобретает тяжелую форму.
Этот вид пневмонии наблюдается во всем мире, но наиболее распространен в жарких странах, долинах рек в умеренных и тропических климатических условиях. Например в Соединенных Штатах, он наиболее часто встречается в речных долинах реки Миссисипи и Огайо и в долинах рек Востока.
Более чем 80% людей, живущих в долинах рек Миссисипи и Огайо подвергались воздействию этого грибка. После попадния в дыхательный тракт, грибок у многих людей, не вызывает никаких симптомов. На самом деле, многие люди понимают, что они были инфицированы только после того, как они сделают кожный тест.
У других заболевших начинается:
Инфекция может вызвать острое воспаление легких или хроническую пневмонию с симптомами, которые длятся в течение нескольких месяцев. В редких случаях инфекция распространяется на другие участки тела, особенно на костный мозг, печень, селезенку и пищеварительную систему.
Это рассеянная форма заболевания, как правило, возникают у людей, больных СПИДом и другими нарушениями иммунной системы. Диагностируется Гистоплазмоз путем определения наличия грибка в образце мокроты или анализы крови, в которых обнаруживают специфические антитела.
Анализ крови, однако, только указывает на воздействие грибка и не является доказательством того, что грибок вызывал заболевание. Лечение производится с использованием типичных противогрибковых препаратов, таких как итраконазол или амфотерицин В.
В первую очередь распространен в странах с полусухим климатом, особенно в юго - западных районах США и Центральной Америке. После попадания в организм, ингаляционные грибки, не вызывают симптомов, но могут привести к острой или хронической пневмонии.
В некоторых случаях инфекция распространяется за пределы дыхательной системы, как правило, на кожу, кости и суставы, мозговую оболочку. Такое осложнение чаще встречается у мужчин, особенно филиппинцев и негров, и у людей, больных СПИДом и другими нарушениями иммунной системы.
Диагноз ставится путем идентификации грибка в образце мокроты, или в образце, взятом из другой зараженной зоны или при анализе крови, который идентифицирует определенные антитела. Лечение производится с использованием типичных управляющие противогрибковые препаратов, таких как флуконазол или амфотерицин В.
Характерен главным образом для стран юго - восточной Азии. Как и в предыдущих случаях, грибок часто вызывает бессимптомное заболевание. Некоторые люди получают заболевание, сходное с гриппом. Иногда симптомы хронической легочной инфекции длится в течение нескольких месяцев.
Заболевание может распространиться и на другие части тела:
Обычно диагноз ставится путем выявления грибка в мокроте. Лечение производится с использованием типичных противогрибковых препаратов, такие как итраконазол или амфотерицин В.
Другие грибковые инфекции вызывают пневмонию в основном у людей с сильно поврежденной иммунной системой.
Эти инфекции включают:
Криптококкоз, который является наиболее распространенным из них и крайне редко наблюдается у здоровых людей. В группе риска, в основном люди с ранее поврежденной иммунной системой, и больные угнетающими иммунитет недугами, такими как СПИД. Чаще всего криптококкоз распространяется на мозговую оболочку, в следствие чего его назвают криптококковым менингитом.
Аспергиллез вызывает легочную инфекцию у больных СПИДом или у людей после трансплантации органов.
Легочный кандидоз, крайне редкий вид пневмонии и встречается чаще всего у людей с небольшим количеством белых кровяных клеток, у больных лейкозом, и у тех, кто проходит курс химиотерапии.
Мукоромикоз относительно редкая грибковая инфекция встречается чаще всего у людей с тяжелой формой сахарного диабета или лейкемии.
Эти четыре инфекции, успешно лечатся противогрибковыми препаратами, такими как
Однако, люди с заболеваниями СПИД и другими заболеваниями иммунной системы могут не восстановиться.
У Большинства пациентов наблюдается лихорадка, одышка и сухой кашель. Эти симптомы обычно усиливаются через несколько недель. Часто случается так, что легкие перестают переносить достаточное количество кислорода в кровь и это приводит к тяжелой одышке.
Диагноз ставится путем исследования под микроскопом образцов мокроты, полученных одним из двух методов: путем индукции мокроты (кашель стимулировуется с помощью ингаляции или водяной пара) или бронхоскопии (прибор вводится в дыхательные пути, чтобы собрать образец) .
Обычный антибиотик, который назначает врач для лечения пневмонии, вызванной Pneumocystis является триметоприм. Побочные эффекты, которые особенно часто встречается у людей, больных СПИДом, включают сыпь и снижение концентрации белых кровяных клеток для борьбы с болезнью и лихорадкой. Так же применяют и другие терапевтические агенты:
Люди с очень низким уровнем кислорода могут получать кортикостероиды.
Даже при лечении Пневмоцистной пневмонии, общая смертность составляет 10-30%. Пациенты, больные СПИДом, которые были успешно вылечены, обычно принимают наркотики, такие как триметоприм или пентамидин аэрозоль, чтобы предотвратить повторное возвращение инфекции.
Мельчайшие организмы постоянно попадают в дыхательные пути через полость рта, но, как правило, их удаляют защитные механизмы организма, прежде чем им удается достичь легких и вызвать воспаление. Когда защитные силы ослаблены и не в состоянии эффективно бороться с бактериями - начинается Аспиральная пневмония.
Этому недеугу особенно подвержены люди после алкогольного отравления, наркоманы и лежачие больные, пребывающие в бессознательном состоянии под воздействием анестезии или прочих медицинских процедур.
Рентгенограмма грудной клетки и измерение содержания кислорода и углекислого газа в артериальной крови может помочь врачу в постановке диагноза. Лечение включает в себя кислородную терапию, а при необходимости, механическою вентиляцию легких.
Для борьбы с инфекцией, иногда применяют антибиотики. Как правило, люди с химическим пневмонитом, устойчивым или острым респираторным дистресс-синдромом или бактериальной инфекцией хорошо поддаются лечению. Тем не менее из-за химического пневмонита умирает около 3-5% людей.
Бактериальная форма аспирационной пневмонии является наиболее распространенной. Обычно она вызывается бактериями которые человек глотает или вдыхает в легкие.
Механическое сужение дыхательных путей может быть вызвано вдыханием инородных частиц или предметов. Большинство из них наиболее опасны для маленьких детей, так как они часто кладут вещи в рот.
Дыхательные пути взрослых могут засориться аналогичным образом, среди типичных случаев распространено вдыхание мяса во время еды. Если инородное тело застревает высоко в трахее, человек может быть лишен дыхания. Если его немедленно не удалить, человек может умереть. Прием Геймлиха является наиболее распространенным методом помощи подавившемуся человеку.
Сейчас времена не тебе, человечеству доступно много средств лечения, диагностики пневмонии. Симптомы пневмонии лучше знать, каждый может эго подхватить на ровном месте.
Что такое воспаление легких?
Воспаление легких – острое, очень страшное вирусное заболевание, которое поражает легкие, может развиваться как сопутствующее или же спровоцированное другими болезнями, общим ослаблениям иммунитета.
При данном заболевании участки легких воспаляются, выделяя при этом гной, который образует гнойный покров (как бы корку на легком). Через эту корку кислород не попадает в кровь, соответственно передаться другим органам.
Симптомы воспаления легких
Первые признаки воспаления легких появляться в виде простудного заболевания, а именно:
Все эти первоначальные симптомы воспаления легких, дают много информации, свидетельствуют о наличии данного заболевания. Конечно же это может простая простуда но помните одно, если она длится более недели то срочно посетите больницу. Ведь уже на 5 день наш организм производить антитела, которые уничтожают болезнь.
Симптомы воспаления легких, нельзя игнорировать и принимать за простудные:
Если вы наблюдаете, эти признаки воспаления легких, то быстро обратитесь в больниц. Вызывая врача, домой, при заболевании, которое длиться около двух дней, не нужно остро реагировать на заявления врача о симптомах пневмонии. Понаблюдайте еще несколько дней за состоянием болеющего. Если у больного нет явных симптомов, то незачем колоть антибиотики делать рентген и просто его мучать больницей. Но если по истечению нескольких дней состояние будет изменяться в худшую сторону, то тогда стоит сделать все анализы.
Диагностика воспаления легких
Получив результаты по данным исследования, врач сможет с уверенностью сказать о наличии болезни или ее отсутствия.
Лечение воспаления легких
Лечение воспаления легких, заключается в принятии антибиотиков пенициллиновой группы. Врач может назначить порошки, уколы. Чаще всего прописывается ряд уколов, после которых все быстро пройдет. Также следует присмотреться к своему организму, ведь это заболевание появилось из-за каких-то патогенных факторов. Очень часто оно является сопутствующим другим заболеваниям.
Всем нужно знать, что такое пневмония и чем она опасна, во избежание возможных осложнений. Возникновение осложнений после воспаления легких зависит от общего состояния больного, этиологического фактора, от эффективности применяемого лечения. Опасна пневмония тем, что осложнения при заболевании могут иметь очень разный характер: начиная от рецидива заболевания, абсцесса легких, хламидийного воспаления легких и заканчивая смертью больного.
Пневмония - это воспаление нижних дыхательных путей. По определению характеризуется симптомами острого воспаления нижних дыхательных путей и затенением на рентгеновском снимке в области грудной клетки.
Пневмония имеет анатомическое разделение из-за локализации и обширности воспаления легочной паренхимы:
Другое разделение учитывает этиологию заболевания:
Чаще всего легочная ткань заражается бактерией Streptococcus pneumoniae (около 70% воспалений легких).
Наиболее важным фактором риска развития воспаления легких является возраст. Особенно часто страдают пневмонией дети и люди старше 65 лет. Алкоголизм, курение или недоедание тоже может повлиять на развитие болезни.
Пневмонию могут перенести и лица с иммунодефицитом (больные диабетом, инфицированные ВИЧ, проходящие лечение глюкокортикостероидами или цитостатиками, проходящие лучевую терапию) или с другими заболеваниями легких, таких как ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, недуги сердечно-сосудистой или неврологической системы.
Симптомы воспаления легких чаще всего начинаются внезапно. Это:
Кашель, обычно сначала сухой, а затем у больного отходит слизь, иногда гнойного характера. Может возникнуть боль в грудной клетке при дыхании и одышка (у некоторых пациентов). У пожилых людей симптомы легочной болезни могут быть не столь очевидными. Например, реже возникает лихорадка.
Для подтверждения диагноза проводятся:
С помощью пульсоксиметра оценивается окисление крови (насыщенность). Проводится также анализ мокроты или, в случае более тяжелого течения заболевания, анализ крови и мочи.
Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть в ходе воспаления легких, называются неблагоприятными решающими факторами. Для определения состояния больного и необходимости возможной госпитализации врач обследует пациента. Проверяет, есть ли у него спутанность сознания, повышенная концентрация мочевины в сыворотке крови, повышенная частота дыхания (свыше 30 в минуту), есть ли больному более чем 65 лет.
Если есть 3 или более факторов, это говорит о тяжелом воспалении легких, при котором угроза для жизни является высокой (15-40%) и больного следует лечить в больнице, даже в реанимации. В случае наличия 2 факторов больной имеет дело с пневмонией умеренной тяжести, со средней степенью риска смерти (9%), но такого пациента также следует госпитализировать. К счастью, в большинстве случаев воспаления легких имеется нетяжелый характер течения и лечение, как правило, требуется амбулаторное.
Если пневмония имеет бактериальную этиологию, применяются перорально антибиотики. В большинстве случаев лечение длится 7 дней. Принимайте антибиотики строго по предписанию лечащего врача, а в случае возникновения аллергии на антибиотик немедленно нужно обратиться к специалисту.
Очень важным в процессе антибактериальной терапии является прием препаратов, содержащих живые культуры бактерий.
Основой амбулаторного лечения является прекращение курения табака, отдых, употребление большого количества жидкости.
Стационарное лечение пневмонии заключается в кислородной терапии, назначении антибиотиков по результатам анализов.
Осложнением пневмонии являются абсцессы легких, т. е. гнойное воспаление в паренхиме легких, наиболее часто возникают после воспаления стафилококковой этиологии или вызываются анаэробными бактериями. В эпоху антибактериальной терапии возникает редко, чаще у больных с пониженным иммунитетом. Симптомы схожи с признаками воспаления легких, появляется кашель (с мокротой, часто гнойной), лихорадка и озноб. В результатах анализов крови повышенные параметры воспаления: СОЭ и СРБ, количество лейкоцитов. Возникает характерный образ на рентгеновском снимке грудной клетки - полости, наполненные жидкостью. Иногда для диагностики выполняется бронхоскопия.
Лечение абсцесса заключается в проведении постурального дренажа и антибактериальной терапии внутривенным способом (иногда антибиотики вводят через прокол стенки грудной клетки непосредственно в полость абсцесса). Антибиотикотерапия занимает много времени, обычно несколько недель.
Когда, несмотря на лечение, улучшение не наступает и происходит кровоизлияние, разрыв абсцесса, является необходимым хирургическое лечение - резекция изменений.
Если через 6 недель лечения изменения не отступят, возникает хронический абсцесс. Прогноз в этом случае более тяжелый. Абсцесс может привести к заражению крови.
Еще одним осложнением пневмонии является воспаление плевры. Возникает чаще всего как осложнение бактериального воспаления легких, реже появляется из-за воспаления легких вирусной этиологии. Гнойный экссудат в плевральной полости сопровождает 1/3 больных с бактериальной пневмонией. Жидкость, как правило, является инфицированной. В этом случае возникает эмпиема плевры.
В случае абсцесса плевры образуются изменения - волокнистый выпот, затрудняющий дыхание. Очень важно при этом соответствующее лечение.
Плеврит проявляется болью в груди с внезапным началом, которая возникает при дыхании, высокой температурой и сухим кашлем. Уменьшается подвижность грудной клетки с больной стороны. На рентгеновском снимке грудной клетки отмечается жидкость.
Лечение заключается в антибактериальной терапии с внутривенным введением. Применяются также глюкокортикоиды. Лекарственные препараты можно ввести непосредственно в плевральную полость. Выполняется пункция плевры с целью удаления жидкости и ее отправки на исследование. Очень важна реабилитация дыхания.
Одним из осложнений воспаления легких является хламидийная пневмония. Чем опасно воспаление легких данного вида? Оно может привести к обструкции дыхательных путей бронхов, особенно у маленьких детей, что, в свою очередь, усугубляет течение астмы. В тяжелых случаях возникает плевральный экссудат. Инфекция приводит к повреждению эпителия дыхательных путей, ее могут сопровождать фарингит, синусит, астма и хронический насморк.
Пневмония, вызванная бактерией Legionella pneumophila, может иметь тяжелый, сложный процесс, особенно у пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом (например, проходящие иммуносупрессивную терапию). Она может привести к дыхательной недостаточности и даже смерти. Может возникнуть миокардит, кардит, плеврит, воспаление мозга. Повреждаются печень и почки, могут наблюдаться воспаление суставов и разного рода кожные реакции (сыпь).
Пневмония у детей, особенно вирусного характера, может проявляться тяжелыми спазмами бронхов, затрудняющими дыхание, фиброзом легких или облитерирующим воспалением бронхиол. Каждое из этих осложнений, если его не лечить, может привести к серьезным, необратимым изменениям.
Пневмония у детей может сопровождаться тревожными осложнениями. К ним следует отнести острый респираторный дистресс - синдром ОРДС, связанный с отеком легких и нарушенным газообменом, что приводит к гипоксии и даже к смерти пациента. Очень важно как можно скорее обратиться к врачу в случае тревожных симптомов и при необходимости оставаться под его присмотром в условиях больницы.
Атипичная пневмония у детей может привести к опасным осложнениям:
Очень важна правильная диагностика и лечение пневмонии.
Если пневмония у ребенка не проходит, несмотря на лечение, или усиливается, следует немедленно связаться с врачом.
Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.
Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).
Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.
Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.
Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно – да, практически все виды пневмонии заразны. Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению.
Как лечить пневмонию у взрослых? Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.
При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:
Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.
Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:
При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.
Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:
Для разжижения мокроты применяются муколитики:
Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:
Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.
Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.
В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:
Диета при пневмонии в период обострения:
Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.
После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.
Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания
Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:
Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.
Это все о пневмонии у взрослых: об истории болезни, симптомах и первых признаках, особенностях лечения. Будьте здоровы!
Можно ли умереть от пневмонии? Согласно данным ВОЗ, является причиной смерти двадцати процентов детей до пяти лет во всем мире. В России это инфекционное заболевание ежегодно диагностируется у четырех-пяти миллионов человек.
Пневмония - это одна из форм ОРВИ, которая характеризуется поражением верхних дыхательных путей. При в альвеолах накапливается жидкость и гной, что затрудняет дыхание и ограничивает поступление кислорода.
Распространенность пневмонии среди взрослого населения составляет пять-десять процентов, тогда как среди пожилых людей заболевают около двадцати-сорока процентов. Можно ли умереть от пневмонии? Летальные исходы есть, как и от обычной простуды. Статистика смертей от пневмонии в России составляет приблизительно 1,2 на тысячу населения. Чем старше человек, тем больше вероятность осложнений при Так, если среди взрослых от шестнадцати для пятидесяти лет смертность без отягощающих заболеваний составляет приблизительно один-три процента, то среди пожилых людей (после шестидесяти пяти) летальных исходов больше - сорок-пятьдесят процентов.
Согласно статистическим данным ВОЗ, смерть ребенка от пневмонии - это, к сожалению, частое явление в современном мире. Ежегодно убивает около миллиона малышей до пяти лет. Но существуют меры, которые могут предотвратить смертность детей от этого заболевания. ВОЗ рекомендуют грудное вскармливание до двухлетнего возраста (с введением прикорма после шести месяцев), вакцинацию против кори, коклюша, допустимые санитарные условия, использование чистой воды.
Воспаление легких - это заболевание инфекционной природы, его возбудителями могут быть вирусы, бактерии или грибки. Причинами пневмонии, как правило, становятся streptococcus pneumoniae (бактерия чаще является причиной заболевания у детей) или haemophilus influenzae type b. Спровоцировать воспаление легких может и респираторно-синцитиальный вирус. У ВИЧ-положительных детей и взрослых одной из наиболее распространенных причин пневмонии является бактерии pneumocystis jiroveci.
Воспаление легких передается воздушно-капельным путем (это самый распространенный способ заражения) или через кровь (например, во время родов). При ослабленном иммунитете бактерии, провоцирующие развитие заболевания, быстро спускаются в легкие и начинают активно размножаться. В редких случаях причиной пневмонии является неинфекционное заражение. Тогда воспаление легких может развиваться вследствие механических повреждений грудной клетки, воздействия на организм ядовитых веществ или различного рода излучения.
Пневмония может быть односторонней (пострадало только одно легкое) или двусторонней (поражены оба легких). Также выделяют очаговое воспаление, при котором поражается небольшой участок легкого, сегментарную пневмонию (пострадали один или несколько сегментов), долевую (заболевание распространяется на целую долю легкого) и тотальную (охватывает весь орган). Чем лечить пневмонию зависит, в том числе, и от характера заболевания.
Также выделяют внебольничную (домашнюю, амбулаторную, не нозокомиальную) и внутрибольничную (госпитальную, В первом случае заболевание развивается вне лечебного учреждения или в течение непродолжительного срока нахождения в больнице (в первые двое суток). Риск у взрослых и детей в этом случае минимальный, болезнь проходит относительно благоприятно. Внутрибольничная пневмония возникает после 2-3 суток пребывания в больничном учреждении. В этом случае течение болезни довольно тяжелое, а вероятность летального исхода выше.
Причиной возникновения еще одного типа воспаления легких - аспирационного - является попадание в дыхательные пути желудочного содержимого и инородных тел. Тяжесть состояния больного объясняется химическим ожогом слизистой. Смертность в таком случае очень высокая, особенно если аспирационная пневмония имеет хронический характер.
Симптомы воспаления легких во многом схожи с проявлениями обычной простуды или гриппа. Для пневмонии бактериальной природы характерны лихорадка, кашель с отделением мокроты, ускоренное дыхание, учащенный пульс, острая боль в грудной клетке, дрожь, сильное потоотделение. Вирусная инфекция чаще проявляется сухим кашлем, жаром, мышечной и головной болью, сильной одышкой, слабостью, симптомами переутомления. Проявления заболевания могут быть выражены как остро, так и несколько слабее, что больше характерно для пневмонии, вызываемой микоплазмами.
Двусторонняя пневмония у взрослых (опасность по времени обнаружения заболевания увеличивается - чем позже будет начато адекватное лечение, тем больше вероятность развития осложнений и даже летального исхода) проявляется стандартными симптомами. У больного появляется сильный сухой кашель, насморк, озноб, першение в горле, повышается температура, которая не сбивается жаропонижающими. Острая двухсторонняя пневмония требует комплексного подхода в лечении.
При наличии этих симптомов необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. До этого можно принять подходящее лекарство от кашля и жаропонижающее. Немедленно вызывать бригаду «скорой помощи» нужно, если общее состояние больного резко ухудшилось после простуды или гриппа, дыхание затруднено, есть жар, озноб и непрекращающийся кашель. Особенно важно немедленно обратиться за помощью при подозрении на воспаление легких у беременных, детей, пациентов с хроническими заболеваниями или слабым иммунитетом, пожилых людей.
Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, возбудитель заболевания определяется с помощью специального анализа крови или мокроты. При воспалении легких бактериальной природы назначают антибиотики, как правило, заболевание можно эффективно лечить и в домашних условиях. Госпитализация показана в тяжелых случаях. При дыхательной недостаточности также проводят кислородную терапию.
Чем опасна пневмония? При пневмонии инфекция может распространяться на ближайшие к очагу воспаления ткани или по всему организму (с током крови или лимфы), провоцируя воспалительный процесс. Частными видами осложнений пневмонии являются:
Можно ли умереть от пневмонии - вопрос спорный. Летальный исход, как правило, случается вследствие не самого воспаления легких, и а из-за осложнений. Риск летального исхода увеличивается при наличии следующих факторов риска:
Чем опасна пневмония, так это множеством возможных осложнений. Сепсис - одно из самых опасных последствий. Состояние характеризуется попаданием в кровь инфекций и токсинов. Течение сепсиса сопровождается симптомами интоксикации, появляется озноб, повышается температура. Общее состояние пациенты обычно тяжелое. Присутствует затрудненность дыхания, несильный кашель с большим количеством мокроты, могут появляться признаки осложненного отита, плеврита, менингита.
Чем лечить пневмонию, осложненную сепсисом? Консервативное лечение предполагает антибактериальную терапию (перорально или внутривенно) и дезинтоксикацию организма. Прогноз при заражении крови не совсем благоприятный. Ежегодно от него в мире умирает четыре-шесть миллионов человек. В этой статистике учитываются все случаи заражения, а не только те, которые стали последствием воспаления легких.
Можно ли умереть от пневмонии, которая осложняется выбросом в кровь большого количества токсинов? Такое состояние может вызвать нарушения в работе сердца и почек, почечную недостаточность, резкое снижение артериального давления. В таком случае состояние, угрожающее жизни больного, развивается очень быстро.
К симптомам пневмонии при инфекционно-токсическом шоке прибавляются низкое давление, диарея и рвота, высыпания. Проводятся медицинские мероприятия, целью которых является полное восстановление организма, стабилизация основных показателей, восполнение дефицита энергии.
Другое осложнение как обычной, так и двухсторонней пневмонии (прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью) - абсцесс легкого. В таком состоянии резко увеличивается количество мокроты с неприятным запахом, появляются симптомы интоксикации организма. В легких случаях назначается консервативное (медикаментозное) лечение, по показаниям назначаются переливание компонентов крови, бронхоскопия, аспирация полостей легких.
При пневмонии, осложненной дистресс-синдромом, больного немедленно госпитализируют в отделение неотложной терапии. Основными симптомами состояния, требующего немедленного вмешательства квалифицированных медиков, являются затруднение дыхания, симптомы отека легких, артериальная гипоксемия, гипертензия. Лечение направлено на устранение заболевания, которое стало причиной развития дистресс-синдрома. Если это по каким-либо причинам невозможно, врачи ограничиваются поддерживающей терапией. Иногда проводится искусственная вентиляция легких.
– острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.
Пневмония - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.
Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности , онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.
Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:
Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.
К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами , хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких , с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.
Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.
Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность , а при осложненном течении пневмонии - сердечная недостаточность.
В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:
Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.
При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.
Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита . Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.
Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений. Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.
Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:
Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:
При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.
Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода . Основные направления терапии:
Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.
При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:
Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).